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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第2期 总第115期
· 134 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年4月
Journal
（三）村医健康管理能力比较 东、中、西部村医均是健康档案管理和利用能力具
1. 服务技能具备情况 备最高（97.4%、97.0%、93.4%），妇女健康管理能力
接受调查的 3 916 名村医中，具备健康档案 具备均最低（88.2%、79.6%、78.2%）。总体来看，具
管理和利用、儿童健康管理、妇女健康管理、老 备健康管理能力的村医占比 74.2%，其中东部地区
年人健康管理和慢性病患者健康管理能力的分 最 高（81.7%），中 部 次 之（73.4%），西 部 最 低
别 有 3 764 人（96.1%）、3 494 人（89.2%）、3 175 人 （69.7%）。东、中、西部村医健康管理能力具备情况
（81.1%）、3 775 人（96.4%）和 3 738 人（95.5%）。 差异有统计学意义（P＜0.05，表4）。

表 4 我国东、中、西部村医健康管理能力具备情况 ［n（%）］
组别 人数 健康档案管理和利用 儿童健康管理 妇女健康管理 老年人健康管理 慢性病患者健康管理 5 项均具备
东部 0 859 0 837（97.4） 0 780（90.8） 0 758（88.2） 0 836（97.3） 0 827（96.3） 0 702（81.7）
中部 1 963 1 905（97.0） 1 758（89.6） 1 562（79.6） 1 918（97.7） 1 908（97.2） 1 440（73.4）
西部 1 094 1 022（93.4） 0 956（87.4） 0 855（78.2） 1 021（93.3） 1 003（91.7） 0 763（69.7）
合计 3 916 3 764（96.1） 3 494（89.2） 3 175（81.1） 3 775（96.4） 3 738（95.5） 2 905（74.2）
χ 值 29.908 6.299 37.737 41.535 50.973 37.453
2
P 值 <0.001 0.043 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
2. 不同性别村医健康管理能力比较 男、女性村医服务能力的差异并不显著（P >0.05），而
研究显示，不同性别村医健康管理服务能力存在 妇女健康管理女性村医的能力具备率比男性村医高
差异（P<0.05），78.6%的女性村医具备健康管理服务 8.6%，说明在妇女健康管理方面，女性村医素质能力
能力，而男性村医具备率为 72.3%。其中，健康档案 远高于男性村医（表5）。只有保证高素质女性村医的
管理和利用、儿童健康管理和老年人健康管理 3 项 配备，才能保障当地妇女保健服务的有效提供。
表 5 调查地区男、女性村医健康管理能力具备情况 ［n（%）］
组别 人数 健康档案管理和利用 儿童健康管理 妇女健康管理 老年人健康管理 慢性病患者健康管理 5 项均具备
男性 2 748 2 652（96.5） 2 444（88.9） 2 158（78.5） 2 658（96.7） 2 643（96.2） 1 987（72.3）
女性 1 168 1 112（95.2） 1 050（89.9） 1 017（87.1） 1 117（95.6） 1 095（93.8） 0 918（78.6）
χ 值 3.719 0.785 38.982 2.812 11.146 16.925
2
P 值 0.054 0.376 <0.001 0.094 00.001 <0.001

（四）健康促进能力比较 中、西部的村医对健康生活方式指导能力具备比
1. 服务技能具备情况 例均最高（99.8%、98.7%、97.5%），而社区健康问
调查显示，村医具备健康知识传播、健康生 题 分 析 能 力 具 备 情 况 均 最 低（83.1% 、83.3% 、
活方式指导、家庭健康状况诊断和社区健康问题 74.7%）。东、中、西部村医健康促进 4 项能力具备
分 析 能 力 的 比 例 分 别 为 96.3% 、98.6% 、95.5% 和 比例差异均有统计学意义（P＜0.001），且均以西
80.9%，以社区健康问题分析具备比例最低。东 部最低（表 6）。
表 6 我国东、中、西部村医健康促进能力具备情况 ［n（%）］
组别 人数 健康知识传播 健康生活方式指导 家庭健康状况诊断 社区健康问题分析 4 项均具备
东部 0 859 0 833（97.0） 0 857（99.8） 0 844（98.3） 0 714（83.1） 0 692（80.6）
中部 1 963 1 918（97.7） 1 937（98.7） 1 883（95.9） 1 636（83.3） 1 588（80.9）
西部 1 094 1 020（93.2） 1 067（97.5） 1 014（92.7） 0 817（74.7） 0 776（70.9）
合计 3 916 3 771（96.3） 3 861（98.6） 3 741（95.5） 3 167（80.9） 3 056（78.0）
χ 值 40.807 17.542 36.351 37.663 44.774
2
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001

2. 不同执业资质村医健康促进能力比较 技能均是全科医生具备率最高，全科医生的社区健康
从不同执业资质村医健康促进能力具备情况来 分析能力具备率达84.8%，而全科医生占村医队伍比
看，全科医生具备的比例最高，82.8%的全科医生具 重却是最低的，仅占7.7%，说明当下全科医生培养不
备健康促进服务能力，且健康促进服务的每一项服务 够，无法及时补充到村医队伍中（表7）。执业（助理）