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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第2期 总第115期 南
2023年4月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 131 ·
Journal
医学社会

我国村医公共卫生服务能力现状与提升策略研究

李思清 ，王萱萱 ，曹冬丽 ，陈家应 1，2，3 ，张朝阳 4
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1. 南京医科大学医政学院，2. 卫生政策研究中心，江苏 南京 211166；
3. 南京医科大学康达学院，江苏 连云港 222000；4. 中国农村卫生协会，北京 100061

摘 要：为了解我国村医基本公共卫生服务能力现状，通过调查我国东、中、西部村医公共卫生
服务掌握情况，发现纳入分析的3 916名村医中，3 056人（78.0%）自报具备健康促进能力，2 905人
（74.2%）自报具备健康管理能力，3 471人（88.6%）自报具备预防接种能力，3 453人（88.2%）自报具
备传染病及突发公共卫生事件报告处置能力。根据不同人群特征进一步分析，发现村医队伍存在
结构不合理，公共卫生服务能力不均衡，不同地区村医服务能力差异较大等问题。需要加强高素
质青年人才的补充，针对能力薄弱之处重点培训，对偏远地区实施政策优惠，保证村医招的进、留
得住，推动队伍的可持续发展。

关键词：村医；基本公共卫生服务；服务能力
中图分类号：R193 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2023）02-131-007
doi：10.7655/NYDXBSS20230206

国家基本公共卫生服务项目的实施是促进基 卫生服务能力状况、特点和不足等进行了问卷调查
本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是实现 与分析，以期为有效地提升我国村医基本公共卫生
全民健康的重要实践，是推进“健康中国”战略的 服务能力提供证据支持。
有力举措 ［1］ 。农村地区基本公共卫生服务的有效
一、资料和方法
提供，是实现国家基本公共卫生服务均等化的重
要保证 ［2］ 。农村地区基本公共卫生服务主要由乡 （一）调查对象与抽样方法
村两级卫生机构承担，2017 年原国家卫生计生委联 课题组于 2020 年 8 月对我国东、中、西部四省
合多部门印发的《关于做好 2017 年国家基本公共卫 一市的基层医生队伍卫生服务能力情况进行调
生服务项目工作的通知》提出，原则上将 40%左右 查。本研究采用分层整群抽样，从东、中、西部选取
［3］
的工作任务交由村卫生室承担 。因此，作为农村 了江苏省、安徽省、河南省、甘肃省、重庆市作为调
三级预防保健网的“网底”以及基层卫生服务的主 研省（市）。选择样本省（市）中基层医生队伍规模
要提供者，村医承担着提供基本公共卫生服务的重 在全省居中的地级市，再根据经济发展水平和人口
任，其公共卫生服务能力直接影响广大农村居民的 规模处于中等水平的标准，在各样本市分别选取 1
健康。但如今仍有部分地区的村医队伍存在人员 个市区和 1 个县（市），分别代表城市样本点和农村
短缺、服务质量低、工作效率不高等问题，村医队伍 样本点。最终共抽取四省一市 24 个区（县、市）。将
发展面临一定困境，各项服务难以有效落地。为进 样本区（县、市）所有基层卫生机构的医生作为调查
一步强化农村地区基本公共卫生服务提供，更好地 对象，包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡
发挥村医队伍居民健康“守门人”的作用，本研究对 镇卫生院和村卫生室的医生。调查通过问卷星平
我国东、中、西部四省一市 3 916 名村医的基本公共 台发放线上电子问卷到基层医生所在微信群或个

基金项目：国家自然科学基金项目“基于建立分级诊疗制度目标的家庭医生队伍建设研究”（71874087）；中国—盖茨基
金项目“中国农村基本卫生保健项目”（OPP1176308）
收稿日期：2023-03-22
作者简介：李思清（1998—），女，江苏南京人，硕士研究生在读，研究方向为社会医学与卫生事业管理；张朝阳（1958—），男，
河南义马人，博士，教授，研究方向为农村卫生管理与政策，通信作者，zzyang001@ sohu. com。