Page 37 - 南京医科大学学报社会科学版

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第2期 总第115期 南
2023年4月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 127 ·
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平、地方政府医疗卫生服务提供越好、公众对医保 化实践变量，包括医疗机构选择和医疗机构的就医
满意度越高，公众的国家认同感越高。从模型 1 到 感受两个方面。在医疗机构就医感受方面，研究并
模型 2，模型的拟合度从 0.016 提升到 0.072，说明 未发现反映“看病难、看病贵”的几个维度（如到诊
公众对医疗卫生服务宏观制度的认知对国家认同 所/医院太远、看病或手术预约时间太长、排队候诊
感具有相对较强的解释力。在加入公众对医疗卫 时间太长、医疗费用太贵、医疗水平太低等）与国家
生服务体系宏观制度的认知变量后，政治面貌、教 认同感的显著关系。但是研究发现，医疗机构选择
育程度，收入水平与国家认同感依旧存在显著关 与公众的国家认同感呈显著关系（P＜0.01），尤其是
系。此外，性别因素与国家认同感的关系显著，男 跟看病就医选择去乡镇及以下医疗机构的公众相
性比女性的国家认同感低（P＜0.1）。公众是否有 比，选择去公立医院的公众国家认同感更高。在加
医疗保障以及公众的医院信任与国家认同感不存 入模型 3 的变量后，公众医疗安全认知、医疗公平认
在显著关系。 知、地方政府医疗卫生服务提供和医保满意度与国
最后，在模型 3 中，加入了公众就医过程的身体 家认同感依旧保持显著关系。

表 4 多元线性回归分析模型结果 （非标准化回归系数）
自变量 模型 1 模型 2 模型 3
男性（女性=0） -0.167 -0.205 + -0.193
汉族（少数民族=0） -0.017 -0.223 -0.216
党员（非党员=0） -0.607 ** -0.485 ** -0.478 *
农村（城市=0） -0.183 -0.192 -0.212
年龄分组（青年=0）
中年 -0.006 -0.100 -0.094
老年 -0.129 -0.118 -0.127
教育程度（小学及以下=0）
初中 -0.454 ** -0.639 *** -0.635 ***
高中或中专 -0.606 ** -0.743 *** -0.739 ***
大专及以上 -0.401 * -0.428 * -0.420 *
家庭人均年收入（低收入=0）
中低收入 -0.412 ** -0.422 *** -0.409 **
中高收入 -0.274 + -0.232 -0.231
高收入 -0.300 -0.271 -0.266
医院信任 -0.057 -0.065
医疗安全 -0.595 *** -0.592 ***
医疗公平 -0.378 *** -0.388 ***
地方政府医疗卫生服务提供质量 -0.349 *** -0.353 ***
有医疗保障（无医疗保障=0） -0.127 -0.123
医保满意度 -0.054 ** -0.058 **
医疗机构选择（乡镇及以下医疗机构=0）
公立医院 -0.211 +
私人医院（诊所） -0.245
医疗机构就医感受
到诊所/医院太远（否=0） -0.072
看病或手术预约时间太长（否=0） -0.056
排队候诊时间太长（否=0） -0.123
医疗费用太贵（否=0） -0.190
医疗水平太低（否=0） -0.061
常数项 -8.800 *** -3.837 *** -3.495 ***
2
R -0.016 -0.072 -0.074
F 值 -4.513 14.201 10.462
样本量 -5 015 -4 283 03 294
+：P<0.1，*：P<0.05，**：P<0.01，***：P<0.001。