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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第2期 总第115期
· 132 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年4月
Journal
人微信，基层医生自行填写，调查员进行审核。本 表，再导入 SPSS 22.0 进行统计分析。村医各项公共
文分析的对象是村级卫生机构医生，共回收问卷 卫生服务能力的具备情况以频数和百分比表示，采
4 308份，剔除本人承诺中选择“不同意接受调查”问 用 Pearson χ 检验比较不同地区村医的服务能力差
2
卷和非调查对象问卷，共收到有效问卷 3 916 份，问 异，分析村医服务能力分布特征。P<0.05 为差异有
卷有效回收率为90.9%。 统计学意义。
（二）调查内容 2. 能力判断
本研究以课题组前期开发的“家庭医生卫生 根据课题组开发的“家庭医生卫生服务能力指
服务能力指标体系” 为依据，编制形成调查问 标体系”制定村医的基本公共卫生服务能力判断框
［4］
卷。问卷内容包括调查对象基本信息和卫生服 架，包括 4 项服务内容和 14 项服务技能，每项具体
务能力自评两部分。基层医生卫生服务能力包 服务技能通过询问相关问题来判断其掌握情况。
括医疗服务能力、公共卫生服务能力、组织管理 当村医回答具备评价内容数量达到 2/3 及以上时，
和服务协调、职业素养四个方面。本文重点分析 则判定该村医具备该项服务技能。对于 4 项公共卫
村医的公共卫生服务能力。调查采用匿名方式， 生服务能力的判断，则依据村医各项服务技能具备
由村医自我评价其卫生服务相关能力，问题类似 情况，即某服务能力需要的各项技能均具备时，则
为“你是否具备某项能力”，选项为“是”和“否”， 判定具备相应的公共卫生服务能力。以健康促进
如果回答“是”，则判断基层医生自我评价具备此 能力为例，当村医健康知识传播、健康生活方式指
项能力。 导、家庭健康状况诊断、社区健康问题分析 4 项服务
（三）统计学方法 技能均具备时，则判定该村医具备健康促进服务能
1. 统计分析 力。村医基本公共卫生服务项目和服务技能的具
将“问卷星”收集的数据资料导出为 Excel 数据 体判定标准如表1所示。
表 1 基本公共卫生服务能力具备情况综合判定标准
数量
服务内容 服务技能 评价内容 技能具备判断标准
（项）
健康促进 健康知识传播 — — —
健康生活方式指导 — — —
家庭健康状况诊断 收集家庭成员健康状况、家族遗传情况等资料； 2 2项评价项目均具备，则
指导健康家庭实践活动 为基本具备该项技能
社区健康问题分析 收集社区健康档案记录、日常医疗日记、社区筛检结果等资料； 2 2项评价项目均具备，则
分析健康问题，制定社区卫生服务计划 为基本具备该项技能
预防接种 免疫规划管理 疫苗接种指导；疫苗知识宣教 2 2项评价项目均具备，则
为基本具备该项技能
不良反应处理 预防接种注意事项指导；预防接种不良反应处理 2 2项评价项目均具备，则
为基本具备该项技能
健康管理 健康档案管理和利用 建立并及时更新健康档案；为居民制定健康管理计划 2 2项评价项目均具备，则
为基本具备该项技能
儿童健康管理 儿童营养指导；儿童体格检查 2 2项评价项目均具备，则
为基本具备该项技能
妇女健康管理 计生指导；孕期健康指导；围绝经期健康；妇科两癌筛查 4 具备其中3项评价项目，
则为基本具备该项技能
老年人健康管理 体检指导与常见病筛查；健康与自理能力评估；不良情绪识别 4 具备其中3项评价项目，
与干预；功能减退预防 则为基本具备该项技能
慢性病患者健康管理 掌握常见慢性病临床诊断依据； 4 具备其中3项评价项目，
掌握常见慢性病主要危险因素与干预方法； 则为基本具备该项技能
掌握常见慢性病危急状况识别与处理方法；
掌握常见慢性病稳定期治疗与并发症预防
传染病及 风险管理 掌握相关疾病预防原则和方法、传播途径、检测方法等；协助 2 2项评价项目均具备，则
突发公共 风险排查，并收集和提供风险信息 为基本具备该项技能
卫生事件 发现、登记及报告 — — —
报告处置 协助处置和管理 — — —