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南
第2期 总第115期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2023年4月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 123 ·
Journal
医学社会

医疗卫生服务的公众认知对国家认同的影响研究

——基于CSS2021数据的实证分析

石 震

内蒙古医科大学卫生管理学院，内蒙古 呼和浩特 010110

摘 要：医疗卫生服务作为最基本的公共服务，是国家认同感培育和强化的重要支撑。文章基
于2021年中国社会状况综合调查数据（CSS2021），运用线性回归模型研究公众对医疗卫生服务宏
观制度的认知和就医过程的身体化实践对国家认同的影响。研究结果显示，公众对医疗卫生服务
宏观制度的认知与国家认同感呈显著正相关，对于医疗安全、医疗公平、地方政府医疗服务提供质
量，公众的认知情况越好，以及公众的医保满意度越高，国家认同感越高。在公众就医过程的身体
化实践方面，公众医疗机构选择对国家认同感存在显著影响，看病就医选择去公立医院的公众国
家认同感更高，研究并未发现医疗机构就医感受与国家认同感的显著关系。要把健康治理作为检
验国家治理体系和治理能力现代化的重要窗口，从公众的健康促进入手，持续提升医疗卫生服务
体系的能力，着力保障医疗卫生服务体系的公平正义，大力推进医疗卫生服务的人文关怀，让公众

在医疗卫生服务过程中感知获得感、幸福感和安全感，不断生成国家认同。
关键词：公众；医疗卫生服务体系；健康治理；国家认同
中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2023）02-123-008
doi：10.7655/NYDXBSS20230205

国家认同是当今中国国家建设的基础性工程 ， 家认同感的培育与强化 。具体来说，国家是公共
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［6］
［7］
指的是生活在某一国家之内的公民在对自己国家 机构的终极代表和公共性的终极体现 ，国家向公
的历史文化传统、道德价值观、理想信念、国家主权 众提供医疗卫生服务等公共服务的过程，就是国家
等热爱基础上而建立起来的认同 ，本质是公众对 形象以制度组织代理人的形式与公众日常生活实
［2］
自我与国家之间存在的内在一体性的认同 。其有 践密切互动的过程，公众在这一过程中形成对抽象
［3］
效维持建立在现代国家能够有效满足公民的基本 国家形象的具体感知，从而生成国家认同。国家认
权利需求之上，包括国家满足领土内居民基本社会 同的构建需要深入公众的日常生活实践中，实现国
需求，保护与发展公民基本权利的程度，以及国家 家认同构建机制与人民生产生活的日常实践有效对
［8］
［4］
保证个人福祉的能力 。 接 。因此，向公众提供高质量的医疗卫生服务成
医疗卫生服务作为最基本的公共服务，是满足 为国家通过福利政治构建治理绩效合法性的有效
［9］
公众美好生活需求和健康追求的基本保障。医疗 途径 。但是，医疗卫生服务的客观供给与公众的主
卫生服务作为当前健康中国建设的重要一环，在实 观感知存在偏差，即医疗卫生服务的广覆盖和高效率
现“人人享有”目标的同时，蕴含了提供公平服务、 需让公众有积极的、正向的主观感受和认知，这种切
无差异服务和无歧视性服务的社会属性 。更高水 身感受会在很大程度上影响公众的国家认同。
［5］
平的医疗卫生服务是普通群众最关心、最敏感的利 基于此，本文认为公众对医疗卫生服务的认
益，直接决定着各民族群众的人心向背，决定着国 知、评价与反应事关个体生命健康的日常实践和国

基金项目：内蒙古自治区哲学社会科学规划项目“后疫情时代公众健康叙事与铸牢中华民族共同体意识提升路径研究”
（2021ZZB051）
收稿日期：2023-03-06
作者简介：石震（1992— ），男，河北邯郸人，博士研究生，讲师，研究方向为健康治理与卫生政策，通信作者，shizhenz⁃
bd@163.com。