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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第2期 总第115期
· 126 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年4月
Journal
表 2 因变量和自变量的描述统计

变量 性质 编码 均值（分） 标准差（分）
因变量
国家认同 连续 最小值-12分，最大值12分，分值越高，评价越高 9.31 3.09
自变量
医院信任 连续 1~4 分，分值越高，评价越高 3.02 0.78
医疗公平 连续 1~4 分，分值越高，评价越高 2.95 0.71
医疗安全 连续 1~4 分，分值越高，评价越高 3.12 0.59
地方政府医疗卫生服务提供质量 连续 1~4 分，分值越高，评价越高 3.05 0.63
医疗保障 二分类 有=1，没有=0 0.64 0.48
医保满意度 连续 1~10 分，分值越高，评价越高 6.91 2.66
医疗机构选择 分类 乡镇及以下医疗机构=0，公立医院=1，
— —
私人医院（诊所）=2
到诊所/医院太远 二分类 是=1，否=0 0.51 0.50
看病或手术预约时间太长 二分类 是=1，否=0 0.45 0.50
排队候诊时间太长 二分类 是=1，否=0 0.55 0.50
医疗费用太贵 二分类 是=1，否=0 0.75 0.43
医疗水平太低 二分类 是=1，否=0 0.56 0.50

表 3 控制变量的基本情况
类别变量 样本数 百分比（%） 类别变量 样本数 百分比（%）
性别 教育程度
男 2 266 45.2 小学及以下 1 437 28.6
女 2 750 54.8 初中 1 607 32.0
民族 高中或中专 946 18.9
汉族 4 557 90.8 大专及以上 1 023 20.4
少数民族 458 9.2 收入水平
政治面貌 低收入 2 305 46.0
党员 469 9.4 中低收入 1 726 34.4
非党员 4 546 90.6 中高收入 731 14.6
年龄分组 高收入 253 5.0
青年（18~44 岁） 2 132 42.5 城乡社区
中年（45~59 岁） 1 835 36.6 城市 1 740 34.7
老年（60 岁及以上） 1 049 20.9 农村 3 275 65.3
样本量为5 016，民族、政治面貌、收入水平和城乡社区缺失值为1，为5 015，教育程度缺失值为3，为5 013。

同感显著更高（P＜0.01 或 P＜0.05）。收入水平对
三、结 果
国家认同感呈现复杂的影响机制，相较于低收入，
（一）公众对医疗卫生服务体系的认知对国家 中低收入和中高收入与国家认同感呈正相关，即
认同的影响 收入水平在中高收入以下的公众，收入越高，国家
本文运用多元线性回归模型分析了我国医疗 认同感越高，尤其在中低收入群体方面，影响显
卫生服务的公众认知对国家认同的影响，着重考察 著（P＜0.01）。但是高收入群体中，收入水平与国
了公众对医疗卫生服务宏观制度认知、公众就医过 家认同感呈现负相关，即越是高收入群体，国家认
程的身体化实践以及控制变量对国家认同感的影 同感越低。这与国内外很多学者的研究结果一
响。在多元线性回归分析中，一共设置了 3 个模型， 致，在全球化时代，一个国家的精英人群更重视全
模型 1 考察了控制变量对国家认同感的影响。模型 球认同，而国家认同相对较低 ［35］ 。本研究没有发
2 和模型 3 是在控制变量的基础上加了公众对医疗 现性别、民族身份、城乡类型和代际群体对国家认
卫生服务宏观制度认知变量和公众就医过程的身 同存在显著影响。
体化实践变量。结果见表4。 其次，在模型 2 中，公众对医疗卫生服务宏观制
首先，在模型 1 中，政治面貌、教育程度和收入 度认知的多个方面对国家认同存在显著影响。公
水平对国家认同感有显著影响。其中，党员比非党 众对医疗安全（P＜0.001）、医疗公平（P＜0.001）、地
员的国家认同感更高（P＜0.01）。教育程度对国家 方政府医疗卫生服务提供质量（P＜0.001）的认知以
认同感有显著的正向效应，对比教育程度为小学及 及医保满意度（P＜0.01）都对国家认同感具有显著
以下的公众，教育程度为初中及以上的公众国家认 的正向促进作用。国家医疗越安全、国家医疗越公