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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第2期 总第115期
南
· 122 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年4月
Journal
到的是“兜底”作用，只有个人已经穷尽所有资产才 1023-1039
可以申请救助。这更有可能带来“因病致贫”并进 ［6］ 丁纯. 世界主要医疗保障制度模式绩效比较［M］. 2版.
一步加剧社会不公。 上海：复旦大学出版社，2009：184
实践方面，在政府制定基本框架的基础上，市 ［7］ 郑春荣.“德国模式”再思考［N］. 文汇报，2014-07-28
场参与势在必行。因此，就服务供给而言，在鼓励 （10）
社会资本进入的过程中，需要平衡具有广泛需求的 ［8］ THIEDE R. Neue ansätze zur absicherung des
长期照护与社会资本对市场效率的追求间的关 pflegerisikos—überblick über Die sozialpolitische dis⁃
系。鉴于此，我国在鼓励养老服务市场化发展的同 kussion des jahres 1990［J］. Sozialer Fortschritt，1991，
时，应注重多部门联动，由国家制定相应法律法规， 40（3）：62-67
家庭承担力所能及的基础照护，企业和非营利机构 ［9］ Statistisches Bundesamt. Statistisches jahrbuch［R］. Wi⁃
等组织承担专业照护。在这之中，要着重关心那些 esbaden，1993—2019
经济水平较低的老人，予以适当政策倾斜，从而在 ［10］ Statistisches Bundesamt. Pflegestatistik：pflegeim rah⁃
鼓励长期照护体系进行市场化、产业化发展的同 men der pflegeversicherung［R］. Wiesbaden，2001—2019
时，保证一定程度的社会公平。 ［11］ 齐天骄. 德国长期照护服务体系研究：以福利多元主
义理论为视角［M］. 北京：中国社会科学出版社，2022：
参考文献
201
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穆家骥，译. 北京：商务印书馆，1984：9
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［5］ BONATTI L，FRACASSO A. The German model and the
European crisis［J］. J Common Mark Stud，2013，51（6）： （本文编辑：姜 鑫）
The changes in long⁃term care in Germany under the social market

economy and its implications

QI Tianjiao 1，2
1. Institute of European Studies，2. Center for Sino⁃German Cooperation，Chinese Academy of Social Sciences，Beijing 100732，China
Abstract：Social market economy emphasizes that while protecting competition and maximizing market
mechanisms，the government should intervene appropriately to ensure social justice. The establishment of
German long ⁃ term care services reflects the state’s emphasis on social justice. Since the system not only
includes redistribution in the form of insurance benefits but also involves the provision of social services，
market participation inevitably needs to be considered. The balance between social justice and market efficiency
has been reflected in establishing the Pflege ⁃ Versicherungsgesetz. With the changes in society，the system
continues to evolve，bringing a gradual skew in the balance between social justice and market efficiency. The
rising proportion of personal burden coupled with the increasing trends toward marketization of professional care
institutions have increased social inequality. Therefore，market efficiency has been placed in a more crucial
position in the long⁃term care system，thereby weakening social justice to a certain extent. China should further
improve institutional construction，financial sustainability，and service supply to balance social equity and
market efficiency better.
Key words：social market economy；long⁃term care；Germany；implications