Page 51 - 南京医科大学学报社会科学版
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第2期 总第115期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                                                    南
                 2023年4月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 141  ·
                                              Journal
                   2.“互联网+健康管理”的双重特性可能导致信                        为纠纷处理提供法律支撑。完善个人隐私保护的
               任危机                                               法律，加大隐私侵权的责任处罚，确保实施主动健
                  “互联网+健康管理”同时具备“互联网+”的技术                        康的合法性和可持续性。
               特性与医疗健康服务的复杂性和高风险特性                    ［23］ 。一        3. 建立统一的行业标准
               方面，大量包含隐私的健康数据通过不同的终端采                                统一的行业标准是“互联网+主动健康”稳步发
               集、传输后汇集到互联网平台进行存储与处理，是                            展的基础。严格服务资质、新技术项目的准入门
               实现主动健康的必要过程，但由于技术条件的约                             槛，明确服务内容和服务项目的规范和范围。加强
               束，各个环节都有隐私泄露的可能。另一方面，医                            互联网信息标准化建设，在遵循国家已有的医疗卫
               生与患者的信息交流在互联网平台进行，智能终端                            生信息化标准的基础上，根据“互联网+健康管理”
               监测数据的真实性和稳定性有待考察，医生无法充                            服务的特点对基础类、技术类、应用类、管理类信息
               分了解患者的健康状况，医疗质量难以保证。居民                            标准进行丰富和完善，实现跨系统信息集成和共
               对隐私泄露和医疗安全问题的担忧，都会使其对                             享。
              “互联网+健康管理”产生不信任。                                       （二）优化供给：加强社会参与、人员能力建设
                   3. 数字鸿沟增加了居民互联网使用的阻力                          与内涵建设
                   根据中国互联网络信息中心（CNNIC）公布的数                           1. 引导社会资本参与基层医疗卫生机构信息
               据，截至 2022 年 6 月，我国网民规模为 10.51 亿，非                 化建设
               网民规模为 3.62 亿，农村地区非网民占比 41.2%，高                        政府应当通过补贴、税收优惠等政策，加强对
               于全国农村人口比例 5.9 个百分点；60 岁以上老年                       社会资本参与基层卫生信息化建设的资助与扶
               群体是非网民的主要群体，占比 41.6%，较全国 60                       持。同时，鼓励企业和社会机构开展主动健康信息
               岁及以上人口比例高出 22.5 个百分点               ［24］ 。数据表      化创新应用研究，加强对医疗健康大数据存储、分
               明，农村居民和老年群体中网民占比较低，存在明                            析处理、模型库及知识库等技术产品和工具的研
               显的数字鸿沟。同时，农村居民和老年人也正是社                            发，突破关键环节，提高健康管理技术和设备的性
               区健康管理服务的重点服务人群，拥有较少的数字                            价比，降低使用成本，推动“互联网+”信息技术融入
               资源使得他们难以感受到“互联网+健康管理”带来                           社区健康管理的全流程，实现健康管理服务各环节
               的红利，一定程度上影响了主动健康的全面推行。                            的有效衔接     ［25］ 。
                                                                     2. 加强家庭医生队伍建设
                    四、主动健康视角下“互联网+社区
                                                                     发挥卫生工作人员的积极性和主动性，是实现
                           健康管理”的优化路径
                                                                 主动健康的关键点。这就需要创新编制管理制度，
                  （一）顶层设计：完善政策体系、法律法规与行                          允许基层医疗机构根据实际需求设置工作岗位，动
               业规范                                               态调整人员编制，充实社区健康管理人才队伍。推
                   1. 完善相关政策规划，加大政策宣传                            动薪酬制度改革和完善职称晋升路径，调动工作人
                   政府及有关部门应当提高对主动健康的重视，                          员积极性，吸引人才留在基层。加强对家庭医生的
               充分认识“互联网+”信息技术在促进健康服务可                            培训和继续医学教育，与上级医院或院校合作开展
               及、发挥个体主动性、推动供需对接中的重要作用，                           健康管理知识和技能培训，在教育和培训中强化主
               在国家医疗卫生信息化发展战略的基础上，结合社                            动健康理念的宣传，提升家庭医生的健康管理服务
               区健康管理的特点和发展现状进一步完善相关政                             能力。优化激励考核机制，突出主动健康相关指标
               策框架和行动体系，建立健全“互联网+主动健康”                           考核，从强调“实施过程”向“健康结果”转变，不把
               领域的配套政策，组织相关部门和团体宣传政策，                            量作为考核的唯一尺度，将健康素养和实施健康教
               提升政策的普及度和人们对主动健康的认可度。                             育纳入考核指标，进一步提升健康管理服务质量。
               同时，政府应进一步明确社区开展“互联网+主动健                               3. 加强内涵建设，打造服务品牌
               康”的具体形式，建立稳定可持续的资金投入机制，                               以居民需求为导向，积极引导基层医疗卫生机
               为社区医疗机构主动健康相关信息技术和设备建                             构开展与功能定位相匹配的医疗卫生服务，针对当
               设提供资金保障。                                          地发病率较高的病种，结合自身资源条件，重点打
                   2. 健全法律法规，加强监管                                造 1 ~ 2 个优质特色科室       ［26］ 。加强与城市医联体、县
                   从立法上加强各部门的监管职能，对事前、事                          域医共体内各机构的合作，依靠大型医院的技术帮
               中、事后各部门的监管职责予以明确。清晰界定                             扶和服务衔接，促进医疗资源的合理配置，实现服
              “互联网+主动健康”服务过程中涉及的服务提供                             务的提质增效。此外，中医药在常见病、多发病防
               方、互联网企业、需方等多个责任主体的法律权责，                           治中具有独特优势，其“治未病”的理念与主动健康
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