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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第2期 总第115期 南
2023年4月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 165 ·
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（二）量表信效度检验 表 4 假设检验各指标
采用 SmartPLS 3.0 软件进行量表信效度分析， 统计效应 决定系数
医患沟通量表中题项 1、6 和 15 的因子载荷值小于 路径 路径系数（β） （Cohen’s f ） （R）
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0.7，但是变量组合信度（CR）大于 0.6，不影响量表信 PU→IDU -0.410 * 0.125
度 ［16］ ，其余题项的因子载荷均大于 0.7。由表 3 可知 EU→IDU -0.167 * 0.022 0.132
变量的 Cronbach’s α值均大于 0.7，CR 值均大于 0.7， PR→IDU -0.071 * 0.006
平均方差提取量（AVE）均大于 0.5，符合要求，表明 IDU→TPU -0.500 * 0.331 0.250
量表具有良好的信度。 IDU→DPC -0.512 * 0.359 0.263
IDU：间接使用行为；PU：感知有用性；EU：感知易用性；PR：感
表 3 反应型变量信度检验 知风险；TP：任务绩效；DPC：医患沟通。*：P<0.05。
变量 AVE CR Cronbach’s α 利用 SmartPLS 3.0 软件进行调节效应的检验，
感知有用性 0.902 0.974 0.964 基于上述结果将关系强度变量设置为 moderator，利
感知易用性 0.926 0.980 0.974 用 Bootsrapping 计算 P 值。如表 5 所示，Model1 为不
感知风险 0.916 0.956 0.910 含调节变量的主模型，Model 2 在间接使用行为与任
关系强度 0.816 0.983 0.981 务绩效的关系中引入调节变量关系强度，路径系数
任务绩效 0.917 0.978 0.970 β=0.113（P<0.05），说明关系强度与间接使用行为的
医患沟通 0.747 0.981 0.980
交互项正向影响任务绩效，即关系强度显著增强间
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感知有用性、感知易用性、感知风险、关系强 接使用行为对任务绩效的正向影响，调节效应的f =
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度、任务绩效和医患沟通的 AVE 平方根均大于变 0.025，影 响 较 小 ，模 型 解 释 力 R 由 0.250 提 高 为
量间的相关系数，表明各变量间具有良好的区分 0.291，H6 成立。Model 3 在间接使用行为对医患沟
效度。间接使用行为是形成型变量，间接使用行为 通的关系中引入调节变量，β=0.221（P<0.05），表明
各题项的权重均大于 0.2，方差膨胀因子（VIF）均小 关系强度与间接使用行为的交互项正向影响医患
于5，符合信度和效度要求。 沟通，且差异具有统计学意义，即关系强度显著增
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（三）研究假设检验 强间接使用行为对医患沟通的正向影响，f =0.109，
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利用 SmartPLS 3.0 软件检验研究假设。路径系 影响中等，模型解释力 R 由 0.263 提高为 0.386，H7
数（β）表示变量之间的影响系数，统计效应（Cohen’s 成立。同时模型的 SRMR=0.031，小于 0.05，NFI=
f ）比较加入新变量的模型与初始模型的优劣，表征 0.905，大于0.9，模型拟合程度较好。
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变量间影响关系的强度，分别以 0.02、0.15 和 0.35 为 表 5 调节变量检验
较低、中等和较大的分界点 ［17］ 。将医生的个人基本 变量 Model 1 Model 2 Model 3
信息作为变量纳入模型分析，数据结果显示路径系 IDU→TP 0.500 0.623 0.509
数的 P 值均大于 0.05，路径系数无统计学意义，个人 IDU→DPC 0.512 0.506 0.690
基本信息对 R 没有影响，对模型解释力无贡献，同 ST×IDU（β） 0.113 * 0.221 *
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时技术接受模型和社会网络理论均不将个人基本 Cohen’s f 2 0.025 0.109
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信息作为直接变量纳入模型中，因此可认为医生的 ΔR（TP） 0.250 0.291
ΔR（TP） 0.041
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个人基本信息对模型无直接的统计学影响。如表 4
ΔR（DPC） 0.263 0.386
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所示，感知有用性对间接使用行为具有正向作用，
ΔR（DPC） 0.123
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差异有统计学意义（β=0.410，P<0.05），且影响强度
Model1：不含调节变量；Model 2：在间接使用行为与任务绩效关
较小（f =0.125），H1 未得到支持。感知易用性对 系中引入关系强度；Model 3：在间接使用行为与医患沟通关系中引入
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间接使用行为具有负向影响，差异有统计学意义 关系强度。IDU：间接使用行为；TP：任务绩效；DPC：医患沟通；ST：关
系强度；ST×IDU：关系强度和间接使用行为的交互项。*：P<0.05。
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（β=-0.167，P<0.05），影响强度较小（f =0.022），H2
成立。感知风险对间接使用行为具有正向影响，
四、讨 论
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但 差 异 无 统 计 学 意 义 ，影 响 程 度 趋 近 于 0（f =
0.006），H3 未得到支持。间接使用行为对任务绩效 （一）理解医生间接系统使用行为的合理性
具有正向影响，差异有统计学意义（β=0.500，P< 本研究结果显示，医生的电子病历系统间接使
0.05），影响程度中等（f =0.331），H4 成立。间接使 用行为普遍存在，同时感知有用性正向影响间接系
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用行为对医患沟通具有正向影响，差异有统计学意 统使用行为，假设 H1 未得到支持。这可能是因为
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义（β=0.512，P<0.05），影响程度较大（f =0.359），H5 以往对间接系统使用的行为属性认知存在偏差，医
成立。 生的间接系统使用行为并不意味着医生对电子病