Page 72 - 南京医科大学学报社会科学版

南
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第2期 总第115期
· 162 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年4月
Journal
医院管理

医生电子病历系统间接使用行为对工作绩效的影响

汪 丹 ，鲁 超 ，鲍大旺 ，郭洒洒 ，汪卓赟 2
1
1
1，2
1
1. 安徽医科大学卫生管理学院，安徽 合肥 230031；2. 安徽医科大学第二附属医院管理教研室，安徽
合肥 230601

摘 要：为探究医生电子病历系统间接使用行为与工作绩效之间的关系，文章基于社会网络理
论、技术接受模型和感知风险理论提出间接系统使用与工作绩效关系的研究假设和理论模型。通
过方便抽样的方法对安徽省 6 家三甲公立医院的医生开展线上问卷调查，共获得 506 份有效数
据。采用SmartPLS 3.0进行信效度检验和模型分析，结果显示，医生的电子病历系统间接使用行为
发生率为77.6%，感知有用性正向影响医生的间接系统使用行为，感知易用性负向影响间接系统使
用行为，感知风险对间接系统使用行为无显著影响，间接系统使用行为正向影响医生的任务绩效
和医患沟通质量，关系强度正向调节间接系统使用行为与医生任务绩效和医患沟通质量之间的关

系。医院管理者应理解医生对电子病历系统间接使用行为的合理性，建立间接系统使用制度，强
化医院信任文化建设，规范医生的间接使用行为，优化电子病历系统功能。
关键词：电子病历系统；间接使用行为；工作绩效；社会网络理论
中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2023）02-162-006
doi：10.7655/NYDXBSS20230211

2010 年原卫生部发布《关于开展电子病历试点 场景中，研究显示，间接系统使用行为一定程度上
工作的通知》以来，电子病历系统逐渐在全国各级 可以调节工作中逃避使用信息系统产生的负面影
医院开始试点和推行。电子病历（electronic medical 响，并对工作绩效产生不同影响 ［2-5］ 。间接系统使用
records，EMR）系统集成了患者的临床医疗数据信 行为的研究较少，其行为特性和行为结果有待进一
息，是医院信息化建设的核心。电子病历系统旨在 步理解，因此本研究基于社会网络理论探究医生间
通过减少医疗差错、辅助诊疗决策、控制医疗成本、 接系统使用行为对工作绩效的影响机制，以期深化
改善服务流程，最终提高医疗质量，保障患者安全， 医院管理者对医生信息系统使用的理解，为医院电
提升患者就医感受 。但信息系统价值的实现与用 子病历系统建设及价值实现提供对策建议。
［1］
户的实际使用模式相关，间接系统使用是一种独特
一、理论基础与研究假设
的信息系统使用模式，是指系统既定的用户不完全
按照预设的方式使用系统，而是通过一个或多个中 （一）理论基础
［2］
间用户操作系统来完成系统相关工作 。医生电子 1. 技术接受模型
病历系统间接使用是指医生在完成电子病历系统 技术接受模型是 Davis ［6］ 基于理性行为理论提
相关工作时将部分或全部的系统任务（例如输入诊 出的论证决定技术接受意愿的影响因素、解释和预
断、小结、病程记录，查看患者检查、检验结果等）交 测使用者的技术相关行为的理论。技术接受模型
由其他医生、规培生或实习生等完成。医生的间接 认为，感知有用性和感知易用性是影响使用者行为
系统使用行为普遍存在于门诊、住院和手术等诊疗 的两个直接因素，其他外生变量均通过感知有用性

基金项目：安徽省创新环境建设专项“安徽省临床医学研究中心创新策源能力培育与提升研究”（202106f01050016）
收稿日期：2023-02-06
作者简介：汪丹（1997—），女，安徽安庆人，硕士研究生在读，研究方向为医院管理；鲁超（1969—），男，安徽阜阳人，研究员，
研究方向为医院管理，通信作者，765385306@qq.com。