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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第3期 总第116期
南
· 238 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年6月
Journal
阶段估算 iADL 拟合值，代入第二阶段后进行回归。 形式，良好的 iADL 是维持自我生活质量、提升主观
之后，基于似无相关模型的 SUR 检验计算组间系数 幸福感的首要前提。因此，iADL 对老年人抑郁的抑
差异，估计其异质性。 制效应存在显著的地区异质性。
1. 地区异质性检验 表 6 iADL 对老年人抑郁影响的地区异质性检验
地区间的社会文化差异与不平衡的经济发展 模型6 模型7 模型8
水平会对个体心理健康产生影响。CPFS 2018 数据 项目 （东部地区） （中部地区） （西部地区）
覆盖了 25 个省份。其中，东部地区 10 个省份、西部 iADL -0.757 （0.141）-0.966 （0.149）-1.587 （0.240）
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地区 8 个省份、中部地区 7 个省份。结果显示，以上 SUR检验 -0.033 1 * -0.921 3 -0.011 9 *
3 个地区内 iADL 对老年人抑郁的影响均呈现显著 控制变量 控制 控制 控制
观测数 2 082 1 304 963
的抑制效应（表6）。
组间系数差异检验显示东部与西部具有显著 *、**分别表示5%与1%水平上显著；括号内为稳健标准误。
的地区异质性 ［46］ ，中部地区不显著。其解释为，一 2. 人口学异质性检验
方面，东部地区多为经济发达地区，其社会养老服 基于性别、户口、年龄及受教育水平等人口学
务网络覆盖较广、卫生资源配置较为充分。iADL 对 因素进行异质性检验（表 7），结果显示，iADL 对老
生活质量与主观幸福感提升效应不明显，对抑郁的 年女性抑郁影响更为显著；年龄方面，设定≥75 岁为
抑制效应较弱。另一方面，西部地区经济欠发达， 高龄组，＜75 岁为低龄组，低龄组 iADL 对抑郁的抑
社会与医疗资源分配不够充分，社会养老服务网络 制效应显著高于高龄组，符合年龄中和效应；受教
与医养结合体系尚未能广泛覆盖，西部又是我国劳 育水平方面，低学历组中iADL 对老年人抑郁具有较
动力主要流出地区，独居与空巢是老年人主要居住 大的抑制效应。
表 7 iADL 对老年人抑郁的人口学异质性检验
项目 模型9（男性） 模型10（女性） 模型11（城市） 模型12（农村）
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iADL -0.704 （0.131） -1.102 （0.187） -0.714 （0.158） -1.047 （0.108）
SUR检验 0.080 7 -0.080 7 - 0.121 8 -0.121 8
控制变量 控制 控制 控制 控制
地区效应 控制 控制 控制 控制
观测数 2 365 1 984 1 431 2 918
项目 模型13（高龄组） 模型14（低龄组） 模型15（初中以上） 模型16（小学以下）
*
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**
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iADL -0.682（0.170） -1.076 （0.108） -0.622 （0.140） -1.121 （0.115）
SUR检验 -0.077 6 -0.077 6 -0.013 3 * -0.013 3 *
控制变量 控制 控制 控制 控制
地区效应 控制 控制 控制 控制
观测数 619 3 730 1 640 2 709
*、**分别表示5%与1%水平上显著；括号内为稳健标准误。
的中介变量）。
四、iADL对老年人抑郁影响机制：
依据方程（2）和（4）待估参数计算 1-λ 2/α 1估计
人格特质与认知能力的中介效应
不同人格特质在老年人 iADL—抑郁影响中的贡献
本文以人格特质与认知能力为中介变量估计 率 ［49］ 。经估计，尽责性与外向性解释了两者之间影
iADL 对老年人抑郁的中介效应（表 8）。模型 17、 响效应的 3.8%和 3.6%。情绪稳定性解释了两者之
18、19 显示 Sobel 检验显著，考虑该检验存在局限 间影响效应的 9.5%，是 3 种人格特质中最重要的中
性 ［47］ ，故再次运用 Bootstrap 自助法进行 1 000 次抽 介变量，近期一项通过功能性随机森林技术识别不
样验证，显示有 3 种人格特质的置信区间不包含 0， 同的人格特质，并运用静息态功能连接分析的研究
结果稳健 ［48］ 。模型 17、18、19 显示α 1均在 1%水平下 从认知神经生物学的角度证实了该结论 ［50］ 。
正向显著，表明较好的 iADL 对老年人的尽责性、外 模型 20 显示 Sobel 检验显著，表明推理能力在
向性与情绪稳定性等人格特质具有显著的正向效 老年人 iADL—抑郁影响的中介效应显著，而词汇能
应。λ 1均在 1%水平下负向显著，表明 3 类人格特质 力不显著。运用 Bootstrap 法验证，结果依然稳健。
显著降低老年人抑郁。λ 2在1%水平下负向显著，表 模型 20 显示α 1在 1%水平下正向显著，表明较好的
明较好的 iADL 显著强化了这 3 类人格特质从而有 iADL 对老年人的推理能力具有显著正向效应。推
效降低老年人抑郁水平。因此，尽责性、外向性与 理能力估计系数λ 1负向显著，表明良好的推理能力
情绪稳定性等人格特质在老年人的 iADL—抑郁影 可显著降低老年人抑郁水平，并且解释了两者之间
响中存在显著的中介效应（5 种人格特质汇报显著 影响效应的2.8%。