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南
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第2期 总第121期
              · 202  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2024年4月
                                             Journal
                                                                    （三）统计学方法
                              一、对象和方法
                                                                     使用 SPSS26.0 对数据进行统计学分析。计数
                  （一）研究对象                                        资料采用频数、百分比表示，计量资料采用均数±标
                   选取安徽省具有代表性的 3 所本科医学院校，                        准差表示，多因素分析采用二元 Logistic 回归，以 P<
               采用方便抽样法对二年级医学生进行调查。问卷                             0.05为差异具有统计学意义。
               有统一的指导语，医学生在充分了解研究意义后匿
                                                                                   二、结     果
               名填写。本次调查共发放问卷 450 份，回收有效问
               卷384份，有效回收率为85.33%。                                  （一）调查对象的一般人口学资料
                  （二）研究工具                                            本次共调查二年级临床医学生 384 人，具体人
                   一般背景信息包括性别、生源地、政治面貌等                          口学信息见表1。
               社会人口学资料。
                                                                        表1 调查对象一般人口学特征                （n=384）
                   1. 老年人态度测量工具
                                                                  自变量/类别               人数           比例（%）
                   采用加州大学洛杉矶分校老年态度量表（Uni⁃                           性别
               versity of California at Los Angeles Geriatric attitude  男              191            49.7
               scale，UCLA⁃GAS） ，该量表共14个条目4个维度，                        女                193            50.3
                               ［7］
                                                                    生源地
               包括对老年人的同情、对老年人社会资源的使用态
                                                                      城市               110            28.6
               度、对老年患者的医疗服务态度和对老年人社会价
                                                                      县城                83            21.6
               值的态度 4 个方面。采用 Likert 5 等级评分法，从                         农村               191            49.7
              “强烈不同意”到“强烈同意”为1~5分，3分表示中性                            政治面貌
               反应，负向条目调整计算后，较高分数表明对老年                                 群众                51            13.3
                                                                      共青团员             333            86.7
               人持积极态度。该量表适用于教育和培训阶段的
                                                       ［8］
               医学生人群，中文版也显示了较好的信效度 。本                               （二）调查对象对老年人态度得分、多维度分析
               研究中该量表Cronbach’s α系数为0.751。                       及其他变量得分
                   2. 医患沟通倾向量表                                       受访者对老年人态度的总量表平均分为（3.32±
                   采用中文版医患关系导向量表（Chinese⁃revised                 0.43）分，中位数为3.31分。对老年人的同情、老年人
               patient⁃practitioner orientation scale，CR⁃PPOS） ，共  社会资源使用、为老年患者的医疗服务、老年人社会
                                                        ［9］
               包 含 11 个 题 目 和 2 个 维 度（关 心 维 度 和 分 享 维            价值态度等4个维度得分分别为（3.65±0.53）、（3.31±
               度）。每个条目采用Likert 6级评分法，从“非常不同                      0.50）、（2.97±0.61）和（3.36±0.73）分。4个维度的平均
               意”到“非常同意”分别赋值 1~6 分，调整反向评分                        分差异有统计学意义（F=82.592，P＜0.001），其中对
               后，总分越高越偏向于以患者为中心的沟通。本研                            老年患者的同情维度得分［（3.65±0.53）分］最高，而对
               究中该量表的Cronbach’s α系数为0.819。                       老年患者的医疗服务态度得分［（2.97±0.61）分］最低
                   3. 医学生职业精神评价量表                               （表2）。医患沟通倾向、医学生职业精神、对健康人文
                   李亚平等    ［10］ 在综合分析“全球医学教育最基本                  类课程态度评分见表3。沟通倾向中，分享维度得分
               要求”（GMER）的基础上编制“医学生职业精神评                          较低；职业精神评分中，利他主义维度得分较低。
               价量表”。该量表共计 29 个条目，涵盖 7 个维度，分                         （三）调查对象对老年人态度与三类变量的相
               别是利他主义，荣誉感与正直，仁爱之心和善于交                            关性分析
               流，尊重他人，尽职尽责，追求卓越和精益求精，领                               医学生对老年人态度的总量表评分与医患沟
               导能力。每个条目采用 Likert 5 级评分法，从“非常                     通倾向、医学职业精神、对健康人文社科类课程的
               不同意”到“非常同意”分别赋值 1~5 分。本研究中                        态度均呈正相关（P＜0.01）。各维度中，同情和资源
               该量表的Cronbach’s α系数为0.987。                         维度与医学职业精神、对健康人文社科类课程的态
                   4. 对相关课程的态度                                   度呈正相关（P＜0.05）；对老年患者的医疗服务态
                   医学生对相关课程设置的态度共包括 5 个题                         度、对老年人社会价值和社会资源使用态度与医患
               目，分别是医学生对群体健康、健康促进、医患沟                            沟通倾向存在正相关（P＜0.01，表4）。
               通、社会因素与健康、卫生体系相关课程需要程度                               （四）调查对象对老年人态度的多因素分析
               的评估。该问卷采用 Likert 5 级计分法，从“非常不                         以总量表评分中位数 3.31 分对老年人态度进
               同意”到“非常同意”分别赋值 1~5 分。分数高表明                        行划分，高于中位数定义为对老年人态度好，低于
               医学生认为需要开设大健康、人文社科类课程。本                            中位数定义为对老年人态度差。以医学生对老年
               研究中，该问卷的Cronbach’s α系数为0.962。                     人的态度（差=0，好=1）为因变量，以性别、生源地、
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