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南 第2期 总第121期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
· 136 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2024年4月
Journal

专 题

老年认知症“污名化”与“去污名化”干预的研究进展

李湘君，宋慧勇
南京中医药大学卫生经济管理学院，江苏 南京 210023

摘 要：随着人口老龄化的加剧，认知症疾病发病率呈上涨趋势，而疾病“污名化”对认知症患
者带来的影响受到广泛关注。文章通过梳理认知症“污名化”的概念、类型和现状，归纳总结了
认知症“污名化”从知识、态度、行为三个方面表现出的特征，认知症的“污名化”对老年人社会参
与、就医行为和健康产生的影响，以及目前国际上关于认知症“去污名化”的干预措施、成效和存
在的问题，提出建设认知友好社区开展“去污名化”干预时的注意事项，同时关注“污名化”产生
的卫生服务利用和健康不公平，以及认知友好社区建设的文化包容问题。
关键词：认知症；疾病“污名化”；老年人

中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2024）02-136-007
doi：10.7655/NYDXBSSS230448

认知症又称认知功能障碍（或痴呆症、失智 等社会心理问题，甚至出现社交回避和隐瞒病情，
症），《2018 年中国痴呆与认知障碍诊治指南》将认 影响患者的就医行为，患者生活质量严重下降 ［6］ 。
知症定义为一种以获得性认知功能损害为核心，并 认知症“污名化”长期存在于人们的认识中，ADI 在
导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社 2019 年的报告中指出：每 3 人中就有 2 人认为认知
会交往能力明显减退的综合征 。最常见的认知症 症是正常老化现象，甚至有 62%的医疗照护服务提
［1］
类型为阿尔茨海默病，占认知症患者的 60%~70%， 供者认为认知症是正常老化的表现，每 4 人中就有
其次为血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等 。 1 人认为认知症无法预防。“污名化”问题严重延误
［2］
世界卫生组织（WHO）指出认知症已经成为迅速加 了认知症早发现、早干预的时机，WHO 指出迫切
剧的公共卫生问题，到 2030 年，认知症患者人数预 需要提高公众关于认知症的准确认识，减少对认
计达 7 800 万 。我国认知症和轻度认知障碍患者 知症患者的污名和歧视。然而，当前仍然缺乏有
［3］
合计约五千万人，其中认知症患者更是约占全世界 效的干预策略改善公众对认知功能障碍疾病的
认知症患者的四分之一，较高的发病率给我国政府、 “污名化”。国家卫生健康委 2020 年发布的《探索
［4］
照护系统和患者家人带来了巨大的挑战 。2014 年 老年痴呆防治特色服务工作方案》强调，要增强居
国际阿尔兹海默病组织（Alzheimer’s Disease Inter⁃ 民对老年认知功能障碍疾病防治知识的认识，减
national，ADI）指出预防老年认知症的最有效方法 少偏见与歧视。通过对“老年痴呆”的正名行动，
就是早发现、早干预。认知症的形成与社会活动、 消除刻板印象，积极推动“去污名化”的社区建设，
社会隔绝等可调整的风险因素存在关联，及时干预 打造没有污名的生活场景，促进认知症患者及时就
可以有效缓解老年认知障碍衰退速度，降低认知症 医，这相当于在健康干预的前端筑起一道守护老年
发病率 。 健康的防线。
［5］
认知症的“污名化”作为一种复杂的社会心理 认知症的“污名化”问题广泛存在，包括 WHO
反映，对患者的认知健康构成威胁，出现孤独、抑郁 和 ADI 在内的国际组织和西方发达国家针对该问

基金项目：江苏省高校哲学社会科学研究一般项目“前景理论视域下老年轻度认知障碍人群就医行为决策的影响机制
研究”（2021SJA0320）
收稿日期：2023-12-12
作者简介：李湘君（1977— ），女，吉林吉林人，副教授，硕士生导师，研究方向为老年人慢病管理与健康促进，通信作
者，lxj@njucm.edu.cn。