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第2期 总第121期                           南
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                 2024年4月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 173  ·
                                              Journal
               的性判断，患者信息被披露的前提是没有其他更高                            应适当减少患者隐私权保护的字样，而尝试仅为医
               效的选择，有且仅有将该信息发布这一种方式才能                            务人员设定“不得”为基本语句建构模式，以实在的
               达到防控目的时方可进行披露。第三，均衡性原则                            底线规定代替空洞的权利表述才能在实践中更好
               要求医务人员仅能在社会公共安全的需要大于个                             地保护法益。此外，当前患者隐私保护在我国现行
               人信息保护的需要时披露信息。                                    法中虽有规定，但由于患者特殊身份以及在医疗场
                   再次，医务人员在信息披露时还应注意遵循正                          景中的弱势地位，有必要考虑制定“患者权益保护
               当原则。第一，信息披露需与患者自身状况相适                             条例”等特别法以给予针对性更强的保护。还需通
               应。传染病防治中，应当根据可能患病的不同程度                            过完善法益损害的救济方式，设定与《医疗纠纷预
               区分为不同等级，然后采取各自相应的标准进行信                            防和处理条例》更为配套的细化实操规则，强化患
               息披露的必要性衡量。第二，信息披露需与传染病                            者隐私保护的相关制度。
               发展程度相适应。应当按照当地人口比例、病例年
                                                                                   四、结     语
               龄结构、职业结构等特征进行评估。第三，信息披
               露还需结合当地实际状况。对不同风险等级地区                                 言论自由和隐私法益冲突在公共紧急卫生状
               采取不同的披露方式，例如区分农村、乡镇和城市，                           态下衍生出一系列新问题，医务人员和患者都不得
               发达沿海和西部内陆等不同区域。                                   不为社会公共利益考量做出应有的妥协与退让。
                   最后，在医务人员义务设定外也应加强医务人                          界定医务人员披露传染病信息的言论自由和患者隐
               员的法益保护，减少医务人员在繁忙传染病防治工                            私的法益性质，剖析医务人员对患者隐私的妨碍和患
               作中自由反映病情信息的后顾之忧。例如，拓宽医                            者隐私需求对医务人员披露病情信息的冲击，根本上
               务人员报告渠道，给予其传染病信息直接报告义务                            识别二者认知和利益的冲突；从安全与秩序的基本价
               和从疑报告权利，完善基于信息网络的医师独立直                            值建构和原则遵循出发，二者无疑应当受到法益的保
               报制度。                                              障以及不得不服从部分法益克减。本研究法益冲突
                   4. 患者应有的隐私保护和适度法益克减                           解决原则建议更偏向于为双方进行义务设定而非单
                   首先，整体上应保持患者隐私让渡于公共利益                          纯强调法益保护，这也是义务先定论在医患关系调节
               的基本准则，做出部分必要的牺牲和让渡。第一，                            领域的体现，此情境下寻求法益冲突的解决与协调，
               遵循价值位阶原则。博登·海默主张权利存在等                             为传染病防治纾困助力。
               级顺序，立法无法对所有利益进行全面的制度安
                                                                 参考文献
               排，这本就无法强求，法理学本身也并非对所有权
               利和法益都追求同一顺位的同等保护，然而即使                            ［1］ 臧雷振，刘彦. 后疫情时代国家治理与社会治理的内
               法律没有将各项权利和法益的顺序进行排位，价                                  在张力及有效衔接［J］. 天津社会科学，2021，12（1）：
               值位阶原则也无疑是最有效的方式。生命在自然                                  81-88
               人所有的法益中居于绝对首要的地位，生命健康                            ［2］ TANAKA K，HAYAKAWA M，MORI M，et al. Medical
               高于一切其他法益，除法律明确设定生命应当被                                  staff’s sense of awareness of informed consent for ado⁃
               剥夺的情形外，一切冲突中都应首先保障人的生                                  lescent cancer patients and the need for decision⁃mak⁃
               命健康。患者隐私在传染病防治中属于低位阶人                                  ing support practiced from the perspective of trauma⁃in⁃
               格利益，当关涉公共卫生安全的重大问题时，个人                                 formed approach［J］. BMC Med Ethics，2023，24（1）：28
               信息隐私需为社会公众的生命安全和身体健康让                            ［3］ 峗怡. 突发公共卫生事件应急吹哨人保护的法律保障
               步。第二，遵循公共利益优先原则                 ［28］ 。患者不得             问题［J］. 中国公共卫生，2020，36（12）：1711-1712
               不放弃一定隐私以保障社会公共安全，这也是个                            ［4］ ALUM S，ASIIMWE M，KANYOMOZI G，et al. Optimiz⁃
               人向集体的必要妥协。患者不该以隐私之名而谎                                  ing highly infectious disease isolation unit management：
               报病情、虚构隐瞒症状，而应对自身实际病情应告                                 experiences from the infectious diseases isolation and re⁃
               尽告，积极主动配合流行病学调查                 ［29］ 。虽然披露             search unit，fort portal，Uganda［J］. Disaster Med Public
               患者信息在一定时期内难免引发社会公众的恐                                   Health Prep，2021，17：e72
               慌，但恐慌之后是民众防治意识的提高，有助于发                           ［5］ TERÁN A Á，PALAZUELOS C，DIERSSEN⁃SOTOS T，
               挥群众力量，帮助及时控制病情，使社会生活秩序                                 et al. Evolution of medical students’perception of the
               逐渐回到正轨。                                                patient’s right to privacy［J］. Int J Environ Res Public
                   其次，是对患者隐私的保护。应当认识到在基                               Health，2022，19（17）：11067
               本法益的保障中，法律条文对义务设定语句的使用                           ［6］ 王世涛. 宪法最高法律效力规范分析［J］. 比较法研
               比权利表述更加准确。在保护患者隐私的立法中，                                 究，2022（2）：149-160
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