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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第4期 总第123期
· 392 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2024年8月
Journal
医学社会

免费用药对天长市高血压患者随访效果的影响

——基于倾向得分匹配（PSM）的实证分析

葛成志 ，徐金菊 ，陈志超 ，张 磊 ，蒋文晶 5
1，2
4
1，2
1，3
1. 安徽中医药大学医药经济管理学院，2. 数据科学与中医药创新发展安徽省哲学社会科学重点实验室，安
徽 合肥 230012；3. 华东政法大学政府管理学院，上海 201620；4. 天长市卫生健康委员会，安徽 天
长 239300；5. 安徽中医药大学第一附属医院门诊部，安徽 合肥 230031

摘 要：选取2023年安徽省天长市新纳入高血压患者管理的525例35岁及以上常住居民为研究
对象，使用倾向得分匹配（PSM）法研究免费用药对高血压患者随访效果的影响，为天长市免费慢性
病药物发放政策调整提供参考。结果发现，免费用药对天长市高血压患者服药依从性、心理调整
和遵医行为的平均处理效应分别为-0.308、-0.095 和-0.112，存在积极作用且效应具有显著性，而
对血压控制的作用并不显著。总体而言，积极鼓励免费用药将有利于促进天长市高血压患者健康
管理。同时，天长市卫健委等有关部门还要加强政策宣传、优化免费慢性病药物的种类和发放方
式，以及保障药品供应，从而更好地落实免费慢性病药物发放政策。

关键词：免费用药；慢性病；高血压；随访；高血压防治；生活方式干预；倾向得分匹配
中图分类号：R544.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2024）04-392-007
doi：10.7655/NYDXBSSS240081

慢性病是指长期存在且进展缓慢的疾病，具有 管理服务模式。为有效预防和控制高血压，提高居
［1］
起病慢、病因复杂、病程长及难以痊愈等特点 。高 民高血压知晓率、治疗率和控制率，天长市实施免
血压是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要 费慢性病药物发放政策，为辖区内满足条件的高血
的危险因素，严重危害人类身体健康。近年来，随 压患者提供免费慢性病药物，以满足高血压患者的
着社会经济水平的提高，人民生活条件明显改善， 基本治疗需求。自实施免费慢性病药物发放政策
而由此产生的不良生活方式和生活压力导致高血 以来，全市 16 个镇、街道 170 多个村卫生室、社区卫
压患病率逐年上升。《中国居民营养与慢性病状况 生服务站累计向 4 万余名高血压患者提供免费慢性
报告（2020 年）》显示，我国 18 岁及以上居民高血压 病药物，有效推进了全市高血压的治疗工作，减轻
患病率为 27.5% ，高血压在我国已经成为一个普 了高血压患者的经济负担，极大提升了天长市基本
［2］
遍存在且日益严重的健康问题，给人民健康和社会 公共卫生服务的满意度 。
［3］
经济造成沉重负担，同时基层卫生也面临着前所未 天长市为当地高血压患者免费发放慢性病药
有的压力和挑战。 物已经多年，实施效果如何需要进行调查评估，进
2016 年 3 月，安徽省天长市以全国县级公立医 而有针对性地调整免费慢性病药物发放政策。为
院综合改革示范县为契机，以实践为先导，逐步探 此，本研究利用天长市高血压患者管理数据，采用
索出一种具有中国特色又符合天长市情的慢性病 倾向得分匹配（propensity score matching，PSM）法实

基金项目：安徽省社会科学创新发展研究课题“医防融合背景下慢性病药物免费发放实施效果评价——以天长市为例”
（2023CX082）；安徽省高校协同创新项目“安徽中医药数据集成与治理研究”（GXXT-2022-095）；安徽省高校哲学社会科学
重点研究项目“三级中医医院牵头紧密型城市医联体运行机制及模式研究”（2023AH050703）；横向课题“天长市免费慢性病
药物发放政策效果评价与体系优化研究”（2023HZ028）
收稿日期：2024-03-03
作者简介：葛成志（1999— ），男，安徽合肥人，硕士研究生在读，研究方向为社会医学与卫生事业管理；徐金菊（1981— ），
女，安徽肥西人，博士研究生在读，副教授，研究方向为公共管理，通信作者，xjjemails@ahtcm.edu.cn。