Page 19 - 南京医科大学社科版
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               第1期 总第126期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                             ·
                 2025年2月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 13
                                              Journal
                      四、医防融合实践的行动取向：                             特色、资源配置、服务能力及社会需求等方面存在
                                                                 显著差异，这些差异构成了基层医疗机构医防融合
                      价值重塑、治道变革与模式变迁
                                                                 的多样化发展状况。纵向剖析，医防融合的发展轨
                  （一）价值重塑：健康福祉导向下的社会共识构建                         迹呈现出鲜明的阶段性特征，从“医防并滞”的起步
                   在我国卫生健康事业的发展轨迹中，公共卫生                          阶段迈向“重医轻防”或“重防轻医”的分化阶段，再
               与医疗服务之间的长久分割以及“重医轻防”等传                            从“重医轻防”过渡到“以医促防”或从“重防轻医”
               统观念，已成为制约健康福祉全面提升的关键因                             转向“以防促医”再到“以医促防”，最终迈向“医防
               素。尽管医防融合的理念开始兴起，但其在医疗卫                            融合”的成熟阶段，每一步都凝聚着对前一阶段的
               生体系内部尚未凝聚成坚实的共识，导致实践中的                            深刻反思与积极超越。因此，在推进医防融合的过
               协作与整合仍显不足。此外，公众对健康维护的认                            程中，应摒弃“一刀切”的思维方式，转而采取一种
               知普遍不足，预防观念的缺失使得健康促进与疾病                            更加灵活、务实的策略。这意味着，每个基层医疗
               预防工作难以形成主动、前瞻的态势，进而影响了                            机构都应根据自身实际情况，量身定制发展路径，
               健康服务的整体效能与国民健康水平的持续提升。                            既要勇于借鉴先进经验，又要敢于创新突破，逐步
                   因此，亟需从价值层面进行深刻重塑，将健康                          构建起符合自身特色的医防融合模式。
               福祉置于社会发展的核心位置，引领公共卫生与医                                （三）模式变迁：“制度—技术”双向赋能模式
               疗服务领域的深度融合与共识构建。这要求重新                                 当前，我国医防融合建设正处于从探索到实
               审视公共卫生与医疗服务之间的界限，在医疗卫生                            践，再向成熟阶段的重要转型期，这一进程的核心
               内部和外部真正形成共识，并将共识转化为实际行                            在于对传统分立模式的深刻反思与持续改进。因
               动，促进公共卫生与医疗服务之间的高效紧密协作                            此，迫切需要在原有的制度层面进行深度创新，构
               与资源整合。同时，这种医防融合的行业共识也必                            建高效协作的框架体系，以适应医防融合不断发展
               须逐步向社会各界扩散，以催化社会整体共识的建                            的需求。同时，高效制度的生命力在于其执行力，
               立。一方面，要加强健康文化的培育，通过教育、媒                           当前数字技术已超越传统的信息化改造范畴，转而
               体等多种途径，普及健康知识，提升公众健康素养，                           成为推动制度执行的加速器与智能化引擎，并被应
               使每个人都能认识到健康对于个人、家庭和社会的                            用于医疗与公共卫生领域的信息整合与流程优化
               重要性。另一方面，要深化政策引导，制定和完善                            中，以实现医疗与公共卫生信息的高效对接与即时
               有利于健康福祉的政策措施，让人民群众在享受到                            共享，显著提升医防融合的效率。这种制度创新与
               健康红利的同时，进一步增强对健康价值的认同                             数字技术融合的双向赋能，正逐步塑造出一种推动
               感。最终，通过这样的价值重塑和共识构建，确立                            医防融合持续进步的发展模式，引领医防融合迈向
               起一个全社会共同关注且积极参与的健康福祉社                             更高标准、更深层次的发展。
               会共识体系，进而支撑我国卫生健康事业的全面进                                为实现医疗与公卫体系的深度融合，并充分发
               步与发展。                                             挥技术与制度的双重赋能作用，一套兼具前瞻性与
                  （二）治道变革：医防融合转型中的过程化推进                          实操性的策略体系至关重要。在制度层面，首要之
                   坚持以人为本的核心理念，持续巩固并优化基                          务在于调整和优化医疗与公共卫生机构的权责结
               层医疗体系，已成为推动我国现代卫生治理体系不                            构，确保各级医疗机构在医防融合中的角色清晰、
               断迈向新高度的关键举措。在此背景下，医防融合                            责任明确，例如在省级层面，可以设立医防融合领
               作为提升基层医疗服务效能的关键路径，正逐步从                            导小组，负责制定医防融合的整体规划和政策指
               理念转化为实践，引领着一场深刻的治道变革。这                            导；在市级层面，建立医防融合管理中心，具体负责
               场变革的核心在于深度打破传统医疗体系内部长                             协调各级医疗机构和疾控中心以及其他公共卫生
               期存在的壁垒与隔阂，不仅在理念上实现由治疗为                            机构之间的合作与资源分配；在县级及以下基层，
               主向预防与治疗并重的根本性转变，更需在实践层                            则通过设立医防融合服务团队，直接面向社区和农
               面推动基层医疗机构与公共卫生体系之间的无缝                             村，提供综合性的医疗和公共卫生服务。同时，设
               衔接与深度融合。通过构建“医中有防、防中有医”                           立一系列激励机制，如实施专项基金支持、多元化
               的新型服务体系，消除医疗服务与公共卫生服务之                            绩效考核、跨区域人才交流政策、税收减免等措施
               间的界限，实现两者在资源、信息、人员等方面高效                           以充分调动各方参与积极性。此外，建立健全监督
               共享与协同作战。                                          与评估机制，出台详细的评估标准和流程，定期对
                   医防融合的深入发展构成了一项复杂且精细                           医防融合的进展和成效进行审查，确保各项措施得
               的系统化工程，其进程不会在短期内一蹴而就。横                            以有效落实，及时识别并解决存在的问题，从而推
               向审视，我国幅员辽阔，各地基层医疗机构在地域                            动医防融合不断向纵深发展。在技术层面，尽管技
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