Page 15 - 南京医科大学社科版

第1期 总第126期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） ·
南
2025年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 9
Journal
卫生政策

我国医防融合建设的内在逻辑、类型划分与实践路径

王子伟，韩 洋
四川大学公共管理学院，四川 成都 610065

摘 要：医防融合旨在破除公共卫生与医疗服务体系间的隔阂，通过预防与医疗资源的整合共
享，构建起全方位、立体化的健康服务体系。从历史演化来看，医防融合历经了计划经济时代的公

共逻辑主导，到改革开放后市场机制的逐步渗透，直至新医改浪潮下对公共责任与市场活力并重
的新时代理解。从现实叙事来看，医防融合被划分为医防并滞、重医轻防、重防轻医和医防融合四
种类型，以映射当前实践中的不同面向与挑战。为应对这些挑战，从价值重塑、治道变革与模式变
迁三个维度提出实践策略，以促进医防融合体系的持续优化和创新发展。
关键词：医防融合；公共卫生；医疗服务；治道变革；模式变迁
中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2025）01-009-007
doi：10.7655/NYDXBSSS240406

［5］
效衔接和整合 ，旨在打破公共卫生与医疗服务体
一、问题的提出
系之间的体制机制壁垒，促进医疗与公共卫生服务
自近代以来，随着全球对卫生保健问题的认识 的深度融合，实现医疗与公共卫生资源的交融共
日益深化，各国普遍认识到预防与治疗之间存在着 享，推动医疗与公共卫生系统的互联互通，共同构
天然的紧密联系。在这一共识的推动下，国际社会 筑起一个包含疾病预防、诊断、监控、治疗和康复在
逐渐采纳并积极推进医防融合的策略，将预防医学 内的全方位健康服务体系 ［6-7］ 。尽管医防融合作为
与临床治疗融为一体，以实现更全面、更有效的健 一项正式的政策表述是近年来的产物，但其核心理
康管理 ［1-2］ 。在中国，面对公共卫生事件的突发性和 念却早已在医疗卫生实践之中悄然生根。我国在
人口老龄化的加剧，医防融合的战略意义和急迫性 贯彻医防融合理念的过程中遭遇了诸多挑战，并经
［3］
愈加凸显 。这一策略不仅是及时阻断疾病传播、 历了深刻的调整与变革，涉及政策导向的调整、卫生
维护社会稳定的坚实屏障，更是深化我国综合健康 服务体系结构的重塑以及公共卫生与医疗服务之间
管理体系、构建应对老龄化社会健康防线的关键举 协同机制的逐步建立和完善。为了深入理解这一理
［4］
措 。为此，国家高度重视并出台了一系列相关政 念在实践中的发展轨迹，亟须对以下问题进行探讨：
策，如《关于做好 2018 年家庭医生签约服务工作的 医防融合在实践中缘何经历这些转变？在当前阶段
通知》中首次提出医防融合，并强调提供综合连续 医防融合的实践状况又是如何？面对未来，又应当如
的医疗服务。2020 年 12 月，《关于印发全国公共卫 何优化调整策略？为回答上述问题，本文拟从历史叙
生信息化建设标准与规范（试行）的通知》中明确提 事角度梳理医防融合发展的历史脉络与特征，从现实
出推动医防融合的深入发展，并完善重大疫情应急 叙事角度厘清医防融合自主性建构的类型与差异，
响应机制。2023年3月，《关于进一步完善医疗卫生 并探究医防融合未来实践的行动取向，以期更好地
服务体系的意见》进一步阐述了深化改革的指导意 服务于我国公共健康事业的发展。
见，旨在创新医防融合机制，以提升医疗服务体系
二、医防融合发展的历史演化：
的整体效能。显然，医防融合已成为我国医疗卫生
公共逻辑与市场逻辑的双重视角
事业发展的必然趋势和重要方向。
医防融合是以临床治疗为主的医疗服务和以 公共逻辑与市场逻辑是理解医防融合建设与
预防为主的公共卫生服务的关系及运行方式的有 发展的两条主要线索，前者强调公平、普及与公共

收稿日期：2024-10-08
作者简介：王子伟（1997— ），男，江苏宿迁人，博士研究生在读，研究方向为健康治理。