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第1期 总第126期                           南                                                         ·
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                 2025年2月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 5
                                              Journal
               取什么行动，这部分成本都不能被恢复。在决策过                            的制定和出台离不开专家学者们针对各类问题进行
               程中，理论上应该忽略沉没成本，因为它们对于评                            深入研究和讨论，从而提高政策的科学化水平。这些
               估当前和未来的选择没有影响。然而，在实际情况                            建议和议案体现了专家学者们在传染病防控方面的
               中，人们往往难以忽视沉没成本，这导致了一个被                            多方位思考和规划，旨在通过法律、科研、公共参与等
               称为“沉没成本谬误”的现象。                                    多种手段，加强对传染病的防控和应对能力，从而汇
                   因此，在传染病防治的实践中，一方面，传统的                         集成传染病防治政策变迁的政策源流之一。
               传染病防治模式往往依赖于疫苗和药物治疗，这在                                2. 医疗体系积极参与传染病防治工作
               一定程度上限制了防治的有效性。例如，针对新出                                医学科研单位、医护人员和各医疗机构等都会
               现的病毒，研发疫苗和特效药需要时间，而这个时                            直接影响传染病防治工作的顺利开展，尤其是在新
               间窗口内的传播可能已造成严重后果。另一方                              型病毒出现的背景下，医疗体系在传染病防治工作
               面，传统模式中的公共卫生干预措施，如隔离和封                            中扮演着至关重要的角色。一是及时识别传染病
               锁，虽然在一定程度上有效，但也带来了社会经济                            病例，进行必要的实验室检测，并将信息上报给相
               的巨大压力。长期的封锁措施可能引发公众的心理                            关卫生部门，这是防止传染病蔓延的关键；二是通
               健康问题，同时对经济活动产生严重影响，尤其是对                           过持续监测疫情发展，收集病例数据，为制定防控
               低收入群体的打击更为严重。再者，传统防治模式常                           措施提供科学依据；三是做好患者治疗与护理工
               常忽视了疾病的社会决定因素，如环境、社会经济状                           作，提供专业的医疗服务，减轻症状，防止病情恶
               态和文化差异等，这些因素对传染病的发生和传播有                           化；四是通过公共卫生教育，提高公众对传染病的
               着重要影响。而社会经济差异则可能导致医疗资源                            认识，促进健康行为，同时培训医务人员应对传染
               的不均等分配，使得一些群体在疾病面前更为脆弱。                           病的专业技能。总之，高效的医疗体系必须能够及
               总之，传染病防治模式的僵化会对有效防治政策的出                           时控制病情的蔓延，保护公众健康。
               台造成一定阻碍。只有克服“路径依赖”等问题，才能                              随着我国传染病防治领域的技术、防控经验等
               使政策适应时代和民众的真实需求。                                  日趋成熟，相关政策除了对防治措施、程序制度进
                  （二）政策源流：政策共同体的协同合作                             行规定外，还需要考虑因医护人员职业暴露所带来
                   1. 专家学者建言献策                                   的感染风险问题。众所周知，医护人员作为传染病
                   在传染病防治领域，部分突出且亟待解决的问                          防治的主力军，承担着较大风险，因此除了要加强
               题会逐渐被社会大众识别，得到广泛关注，这是政                            人才队伍建设、提高整体职业素养之外，政府还应
               策变迁的推动期。由此，围绕相关问题产生诸多政                            在政策上有所倾斜，多使用津贴补助、绩效奖励、荣
               策建议，形成了政策源流。                                      誉表彰等激励性工具，提高医护人员工作的积极
                   2020 年 10 月，国家卫健委发布了《中华人民共                    性，从而推动传染病防治工作可持续发展。因此，
               和国传染病防治法》（修订草案征求意见稿），明确                           2015 年 1 月 6 日国务院办公厅印发《关于加强传染
               提出甲乙丙三类传染病的特征，指出要把疫情防治                            病防治人员安全防护的意见》，该意见充分认识到
               经验上升为法律制度，进一步保障人民的生命健康                            加强传染病防治人员安全防护的重要意义；《中华
               安全。南开大学法学院教授宋华琳提出，《中华人                            人民共和国医师法》自 2022 年 3 月 1 日起正式施行，
               民共和国传染病防治法》第十九条第二款规定“根                            相较于 1998 年出台的《中华人民共和国执业医师
               据情况予以公布”不够清晰，建议修法时明确预警                            法》新设“保障措施”章节，对医务人员的保障措施
               公布的情形，当出现特定传染病报告或累积到一定                            进行了进一步规范。
               病例数量后，行政机关的裁量权应收缩，出于风险                                3. 社会力量呼吁政策更新
               防范需要，必须公布预警。2023 年 10 月，十四届全                          在传染病防治政策的制定与完善过程中，政
               国人大常委会第六次会议分组审议《中华人民共和                            府机构、科研机构、学术界、媒体和宣传机构等多
               国传染病防治法（修订草案）》。会议上，多位委员                           种社会力量发挥着重要作用，共同推动政策的形
               积极建言献策，助推该法律完善。全国人大常委会                            成和执行。
               委员肖开提·依明表示，传染病防治法对于保障人                                首先，政府是传染病防治政策制定和实施的主
               民群众生命健康发挥了重要作用。同时，新冠疫情                            导者，负责顶层设计，协调部门间行动，确保资源的
               也暴露出法律制度的不足，需要补齐短板、堵住漏                            有效分配和使用。改革开放后，各种传染病防治专
               洞、强化弱项。王宝山委员则建议，结合国家疾控                            业机构陆续建立，很多医学院校开始在附属医院成
               体系改革，强调医防协同、医防融合，抓好医疗机构                           立传染科，全国基本完成传染病防控体系的布局。
               公共卫生职能的落实，进一步健全公共卫生体系。                            为了加强传染病防治工作，2023 年司法部在改革重
                   纵观我国传染病防治政策的变迁轨迹，新政策                          点任务中提到了评估和完善《中华人民共和国传染
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