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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
               第1期 总第126期                           南                                                         ·
                 2025年2月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 7
                                              Journal
               各方呼吁政府部门在原有传染病防治法规政策中                             学、民主和全面的协商方式，充分吸收和考虑各方意
               加入新的内容，国民情绪的表达和执政理念的变                             见。已有的实践证明，一个开放的包容性强的政策环
               化与这些问题融汇耦合在一处，问题源流与政治                             境常常能够充分吸纳各利益相关者的意见，既有利于
               源流初步汇合，加快了不同时期传染病防治政策                             提高政策的科学性和灵活性，又能够增强政策的接
               的修订和执行      ［15］ 。                                受度，降低政策实行阻力。
                   其二，问题源流与政策源流耦合。在“问题之                              其四，三流叠加交汇，“政策之窗”开启（图 1）。
               窗”出现并受到社会广泛关注后，传染病防治领域                            政策法规的制定需要在不同利益相关方之间进行
               的专家学者、众多医疗机构和社会力量等形成政策                            充分的协调与沟通，以实现各方利益的平衡和共
               共同体协同合作，为政策修订建言献策，提供科学                            赢 ［13］ 。“问题之窗”开启之后，专家学者、医疗机构
               指导。政府部门在获取广大民众、专家学者的反馈                            和社会力量纷纷涌现，奠定政策建议基础。这类
               意见和诉求基础上，发布了一些意见、通知和条例                            政策共同体的积极作用还体现在他们等待政策之
               等，如 2001 年卫生部办公厅下发《关于疾病预防控                        窗的出现并努力抓住政策之窗开启的机会。当政
               制体制改革的指导意见》、2006 年国务院印发《血吸                        策之窗开启时，他们积极地投入精力、时间、声誉
               虫病防治条例》等，促使问题源流与政策源流出现                            以及金钱以推动政策议程。首先，实现物质利益
               中度耦合，加深了传染病防治政策起草过程中对现                            或其他目标；其次，在追逐个人目标的同时也促使
               有解决办法局限性的认识。                                      了原先彼此分离的三个源流的结合。由此，解决
                   其三，政策源流与政治源流耦合。传染病防治问                         办法与问题相结合，政策建议获得了一个很好的
               题兼具公共性、社会性、政治性、突发性、持续性等诸                          政治契机，政治事件与政策问题相结合最终促使
               多特征，某个传染病多发时期政府网站或新闻媒体会                           一个新政策的制定。在传染病区域性、全国性乃
               实时跟踪报道，由此产生的国民情绪变化和执政理念                           至全球性传播过程中，新的政策法规经由问题流、
               的转变会深刻影响政策制定。同时，政策源流内含有                           政策流、政治流两两相互叠加耦合的轻度到中度
               全国人大常委会委员、人大代表、专家学者、医疗机构                          再到深度的发展过程，先后打开了“问题之窗”和
               人员以及一般民众的立场分歧与价值共识，这要求传                          “政治之窗”，并在三流汇聚于传染病防治政策议
               染病防治政策的起草或修订工作采取更为严谨的科                            程设置时，“政策之窗”就开启了。

                     政治、经济等宏观场域发生巨大变化
                                                    现实要求                  问题识别
                          传染病病种类型增多                            问题源流
                      防治政策制定具有路径依赖效应                                                                    传染病防治政策变迁
                           专家学者建言献策
                                                    政策依据                  方案议程      三种
                     医疗体系积极参与传染病防治工作                           政策源流                 源流      政策之窗
                                                                                              开启
                                                                                    交汇
                         社会力量呼吁政策更新
                      传染病防治领域国民情绪的表达                理念共识                  多方支持
                                                               政治源流
                     传染病防治领域执政理念的变化
                                       图1 改革开放后我国传染病防治政策变迁的多源流分析框架

                                                                 传染病防治措施滞后等问题构成问题源流，专家学
                              六、结论与启示
                                                                 者建言献策、医疗体系积极参与传染病防治工作和
                    传染病防治既关系到人民群众的生命健康安                          社会力量呼吁政策更新构成了政策源流，党的执政
               全，也关系到经济社会发展和国家安全稳定。传染                            理念变化与国民情绪表达的双重效应直接促使传
               病防治政策是党和政府的顶层设计，对于预防和控                            染病防控领域相关政策法规的变化。改革开放、
               制疫情传播、调配医疗资源等具有重大意义，应不                            SARS 疫情和新冠疫情等关键节点则使得三条源流
               断动态调整以适应现实需要。                                     最终汇合，“问题之窗”和“政策之窗”开启，传染病
                   改革开放以来，我国传染病防治政策的具体内                          防治政策由此更新和完善            ［16］ 。
               容不断完善，在不同时期都发挥了至关重要的作                                 在未来的政策制定过程中，首先，时刻关注三
               用。通过多源流理论对传染病防治政策进行逻辑                             股源流交汇耦合的节点，抓住时机推动政策出台，
               梳理，发现宏观场域变化、传染病病种类型增多和                            控制传染病可能带来的社会经济损失。其次，合
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