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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
               第2期 总第127期                           南                                                         ·
                 2025年4月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 119
                                              Journal
                                                                 训作为一项基本公共服务提供，为农村户籍和西部
                                 四、建     议
                                                                 地区的灵活就业人员提供就业指导、职业培训等社
                  （一）加快推进城乡居民医保制度的整合进程，                          会服务，推进基本公共服务均等化，帮助该群体改
               探索构建适应灵活就业群体特点的区域城乡一体                             善生活条件，减轻心理压力。
               化医保体系
                                                                 参考文献
                   目前，我国几乎所有省份都已经颁布了医保
               整合相关政策文件，并开始实施和落实城乡居民                            ［1］ 李国. 零工与企业如何更好实现双向奔赴?［N］. 工人
               医保的整合工作，但各地市之间整体进度不一，有                                 日报，2024-04-05（5）
               些地区整合进程仍然处于落后态势。因此，各地                            ［2］ 李敏，刘采妮，白争辉，等. 平台经济发展与“保就业和
               政府要学习借鉴已完成整合地区的成功经验，因                                  稳就业”：基于就业弹性与劳动过程的分析［J］. 中国人
               地制宜，充分利用经济、政策工具解决好发展不平                                 力资源开发，2020，37（7）：84-95
               衡和利益再分配问题，打破区域壁垒，尽快完成全                           ［3］ 鲁全. 生产方式、就业形态与社会保险制度创新［J］. 社
               国范围内的整合任务。有能力的地区可以先行试                                  会科学，2021（6）：12-19
               点探索打破以劳动关系为界限的二元格局，考虑                            ［4］ KIRMAYER L J，NARASIAH L，MUNOZ M，et al. Com⁃
               以非就业关联型的普惠性居民医保为基础，统筹                                  mon mental health problems in immigrants and refu⁃
               整合职工医保与居民医保，健全筹资机制和待遇                                  gees：general approach in primary care［J］. Can Med As⁃
               标准，以期逐步建立全民统一的社会医疗保险制                                  soc J，2011，183（12）：E959-E967
               度体系。                                             ［5］ 汪连杰，刘昌平. 城乡居民医保整合、农村老年人健康及
                  （二）持续扩大城乡居民医保对灵活就业人员                                其健康不平等研究［J］. 社会保障研究，2022（3）：46-62
               的覆盖范围，促进灵活就业人员全面参保                               ［6］ 张宇微，陈家应，张兵，等. 城乡居民医保整合后医疗服
                   针对灵活就业群体参保过程中存在的户籍限制、                              务利用和费用负担变化研究［J］. 卫生经济研究，2022，
               办理流程繁琐等问题，应全面推动城乡居民医保参与                                39（7）：32-36
               和户籍脱钩，降低灵活就业人员异地参保门槛，确保                          ［7］ 曹鑫志，谭晓婷. 城乡居民医保整合与农村中老年人健
               灵活就业群体可以依规参加基本医疗保险，积极优化                                康——基于CHARLS数据的经验研究［J］. 农业技术经
               灵活就业人员异地就医、异地报销政策，提高医保权                                济，2022（12）：56-70
               益的便利性，推动灵活就业人员医疗保险关系跨统筹                          ［8］ 孟颖颖，韩俊强. 医疗保险制度对流动人口卫生服务利
               地区转移接续，并且在制度上允许灵活就业人员在职                                用的影响［J］. 中国人口科学，2019（5）：110-120，128
               工和居民基本医疗保险中进行自由选择和转换。此                           ［9］ LAVE J R，KEANE C R，LIN C J，et al. Impact of a
               外，为适应零工经济下短期化和灵活化的新型劳动关                                children’s health insurance program on newly enrolled
               系，应当建立科学合理的医疗保险基准费率制度，动                                children［J］. JAMA，1998，279（22）：1820-1825
               态调整灵活就业群体的医疗保险缴费费率，给予灵活                          ［10］SOFFER M D，ADAMS Z M，CHEN Y S，et al. Risk fac⁃
               就业人员参保补贴，减轻灵活就业人员参保的经济负                                tors for positive postpartum depression screen in women
               担，从而提高该群体的参保积极性。                                       with private health insurance and access to care［J］. J
                  （三）重点关注不同特征灵活就业人群的心理                                Matern Fetal Neonatal Med，2019，32（24）：4154-4158
               健康差异                                             ［11］郑超，王新军，孙强. 城乡医保统筹政策、居民健康及其
                   针对年轻的灵活就业人员，政策应考虑到这一                               健康不平等研究［J］. 南开经济研究，2021（4）：234-256
               年龄段的人群特点和心理健康需求，如职业发展焦                           ［12］黄德荣，王桂杰，王健，等. 城乡居民医保整合对农村中
               虑、生活压力等，提供专项心理健康教育和咨询服                                 老年人心理健康的影响［J］. 中国卫生事业管理，2024，
               务。同时，应进一步加大参保支持和政策宣传力                                  41（5）：518-522
               度。对于农村户籍的灵活就业人员，以社区服务中                           ［13］付方腾，代宝珍，缪鹏. 基本医疗保险对灵活就业人员
               心为依托，通过政府购买心理健康服务和法律援助                                 的健康绩效研究［J］. 中国卫生政策研究，2024，17（7）：
               的形式，为其提供免费咨询服务，实现社区资源的                                 25-34
               有效利用，发挥社区在心理健康工作中的主力军作                           ［14］贾毓慧. 我国灵活就业统计研究——基于2021年劳动
               用，减少其孤独感和心理压力。西部地区的灵活就                                 力调查数据［J］. 调研世界，2022（10）：3-11
               业人员可能面临更为落后的公共服务，政策应加大                           ［15］ 孙晓艳，李怡雪，余灿清，等. 中文版抑郁量表信效度
               对该地区的财政支持和资源倾斜。此外，鼓励社会                                 研究的系统综述［J］. 中华流行病学杂志，2017，38（1）：
               组织、企业参与心理健康服务，形成政府、社会、市                                110-116
               场多元化的心理健康支持体系，逐步将职业教育培                           ［16］刘立光，王玥. 观看短视频对我国中老年人心理健康的
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