Page 101 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2025年第4期

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第4期 总第129期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） ·
2025年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 413
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表2 2024年南通市各县区SMD患者登记管理治疗情况
在册精神分裂症患者
县区 在册数（例） 报告患病率（‰） 规范管理率（%） 规律服药率（%）
规律服药率（%）
通州区 5 611 5.00 99.96 99.73 99.76
崇川区 3 603 2.97 94.06 87.29 87.23
海门区 4 991 5.03 99.94 99.86 99.81
如东县 6 492 7.73 99.91 99.68 99.73
启东市 4 979 5.16 99.90 99.52 99.47
如皋市 6 850 5.53 99.52 97.74 97.71
海安市 4 933 5.65 99.74 97.49 96.67
开发区 555 1.75 94.77 78.02 79.39
苏锡通产业园区 285 3.10 95.09 85.16 87.38
通州湾示范区 790 8.57 97.34 81.14 88.84

表3 2021—2024年南通市SMD患者登记管理情况
常住人口数 在册患者数 报告患病率 在册患者 在册患者管理率 规范管理患者数 规范管理率 服药患者数
年份
（人） （例） （‰） 管理（例） （%） （例） （%） （例）
2021 7 317 992 34 374 4.70 33 431 97.26 33 357 97.04 27 286
2022 7 726 637 35 109 4.54 34 407 98.00 34 196 97.40 31 356
2023 7 716 367 37 414 4.85 36 378 97.23 36 363 97.19 34 821
2024 7 744 263 39 404 5.09 38 758 98.36 38 750 98.34 38 407
χ 2 260.833 5 158.629 6 160.744 2
P ˂0.001 ˂0.001 ˂0.001
年份 服药率（%） 规律服药患者数（例） 规律服药率（%） 面访人数（人） 面访率（%） 体检人数（人） 体检率（%） a
a
a
2021 79.38 21 992 63.98 33 748 89.45 19 799 57.60
2022 89.31 24 608 70.09 33 227 94.64 26 286 74.87
2023 93.07 31 742 84.84 35 599 95.15 31 738 84.83
2024 97.47 37 974 96.37 38 498 97.70 37 363 94.82
χ 2 7 245.759 4 14 527.433 7 2 437.689 5 16 402.674 8
P ˂0.001 ˂0.001 ˂0.001 ˂0.001
a：存在线性增长趋势，P˂0.01。

复发率较高，病程较长、患者的自知力与治疗态度
三、讨 论
较差、病耻感较重、服药依从性差是精神分裂症复
我国精神障碍和行为问题人数逐渐增多，流行 发的高危因素。因此南通市政府需要重点关注精
病学调查显示，我国精神障碍终身患病率为16.6%， 神分裂症患者，需进一步筛查、追踪和控制，将此人
［8］
且有逐年增高趋势 ，精神卫生已成为影响经济和社 群作为监测的重点。
会发展的一个重大公共卫生问题。本次研究的结果 2020—2024 年，南通市在册精神分裂症患者规
表明，2024年南通市SMD在册患者人数为39 404 人， 律服药率逐年升高，对于大多数精神分裂症患者，
相较于 2021 年（34 374 人）增加了 15%。截至 2024 建议长期使用抗精神病药物进行维持治疗。在进
年南通市 SMD 患病率为 5.09‰，高于同年全省 SMD 行规律服药的同时，给予患者心理支持同样重要，
患病率（4.59‰），略低于同年盐城市（5.52‰）和泰州 相关研究证实，积极的家庭支持干预治疗能够有效
市（5.13‰）患病率，在全省中排名第三（该数据来源 降低患者的羞耻感，缓解患者精神症状 ［13］ 。这提示
［9］
于江苏省精神障碍信息系统），高于山东省（4.83‰） ， 应该关注 SMD 患者及其家属的心理健康，在维持药
提示南通市SMD患者管理面临着严峻挑战。 物规律治疗、提升患者服药依从性的同时开展精神
（一）加强南通市精神分裂症的防治 类疾病健康宣传教育是必不可少的，从而为 SMD 患
本次研究结果显示，南通市 SMD 患者中精神分 者提供良好的诊疗环境，提升患者以及家庭照顾者
裂症患者最多，其次是精神发育迟滞（伴发精神障 的生活满意度。
碍），偏执型精神病患者最少，这个研究结果与福州 卫生主管部门应当加强精神分裂症预防工作，
市 SMD 情况相一致 ［10］ 。精神分裂症患者造成的危 组织精神专科医院、疾控机构进行宣教 ［14］ ；三级医
害较大 ［11］ ，赵紫琪等 ［12］ 的研究发现，精神分裂症的 院的精神科医师需要在积极治疗患者的同时，广泛