Page 96 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2025年第4期

南 第4期 总第129期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2025年8月
Journal
建立政策弹性的动态校准机制，通过识别技术扩散 统工程。根据创新扩散理论框架，政府作为政策制
的阶段性特征，将单向考核问责转化为双向效能反 定主体，基层卫生院作为执行主体，在外部环境作
馈，例如以替代性效能证明替代硬性覆盖率指标； 用下共同形塑政策实施效能，本研究据此提出双主
基层卫生机构则需发挥政策转化的枢纽功能，通过 体协同优化策略。
“服务过程更新”模式实现数智技术与常规服务的 （一）政府主体：构建动态调整机制
有机融合，如将信息采集嵌入健康体检等既有服务 1. 建立需求导向的精准补偿机制
场景，降低技术植入的摩擦成本；居民层面需激活 基层运行状态作为政策执行效能的直观表现，
社区内生网络的技术扩散功能，利用老年群体的同 其动态变化构成政策调整的核心依据。政府需建
伴效应及示范效应，构建技术认知的社会化传播路 立基层反馈的实时监测机制，突破传统“问题预设
径。这种多主体协同机制的本质是通过政策网络 型”的粗略式资源投放模式，通过构建区域差异化
的韧性化改造提升技术扩散效率。 的补偿形式，实现有限资源的精准配置。重点针对
（三）环境适应维度 基层实践中涌现的特殊需求，建立动态响应与靶向
环境适应体系的构建是创新扩散可持续性的 支持机制。
关键保障。S 镇实践表明，数智赋能的基层渗透面 2. 推进标准化数据治理体系建设
临供需双侧的代际数字鸿沟与技术排斥风险，其 破解“信息孤岛”困境需建立多层级数据整合
根源在于技术标准化与社会异质性之间的结构性 机制。政府应主导制定医疗数据标准化协议，构建
问题。为此，需建立“技术包容—社会嵌入”的双 跨机构、跨区域的数据交换框架。通过统一数据接
向适应机制：技术端通过界面简化与功能定制（如 口标准与安全共享平台，实现基层卫生机构与多级
适老化交互系统）降低老年群体使用门槛；社会端 医疗系统的无缝对接。同时完善部门协同机制，推
则依托社区关系网络构建技术认知的社会化培育 进卫生信息系统迭代升级。
体系，如通过辐射式扩散模型激活小范围社交圈 3. 增强政策环境适应性
层的技术传播效能。此外，人力资本的代际更替 针对数智技术应用的环境敏感性与人群异质
需采用“内部优化—外部培育”的复合策略，针对 性特征，政府需建立政策弹性调节机制，进行动态
老龄工作者设计精简化的技能培训模块，同时通 风险评估，重点加强对弱势群体的技术包容性设
过定向委培机制引入新生代技术人员，形成人力 计。例如建立老年群体数智素养提升计划，通过代
资本的结构性补充。 际学习平台和适应性界面开发，消弭数字鸿沟，确
（四）从政策依赖到创新突破 保政策执行的普惠性。
进一步分析发现，数智赋能的创新扩散存在显 （二）执行主体：基层卫生院的创新实践路径
著的从政策依赖到创新突破的关系。S 镇通过技术 1. 实施渐进式服务融合策略
应用的渐进渗透与制度微创新的持续迭代，成功实 基层医疗卫生机构应发挥服务前线的优势，构
现了从“政策驱动”向“效能驱动”的模式转换。这 建数智技术与常规服务的耦合机制。采用“微创
一过程揭示了创新扩散的上升规律：技术嵌入初期 新”的方法将数智化流程嵌入既有服务体系，如将
依赖政府主导的资源输入与政策规制，但随着基层 健康数据采集整合于定期体检，利用既有宣教渠道
适应性能力的提升，社会网络的内部组织效应与技 进行技术推广。这种渐进渗透模式可降低居民认
术应用的规模效应逐渐成为创新扩散的核心动 知负荷，提升技术采纳率。
力。这种演化逻辑表明，数智赋能的可持续扩散需 2. 构建社会辐射扩散网络
突破技术移植思维，转向制度—技术生态协同演化 针对老年群体技术扩散瓶颈，识别数智素养相
的系统治理范式。 对较高的关键节点个体。通过培养数智素养带头
综上，基层医疗卫生服务的数智化转型是技术 人等，激活社区内生的信息传播网络。形成同伴教
赋能与制度重构的双重改革。创新扩散机制的有 育模式，利用群体示范效应实现技术认知的涟漪扩
效性取决于技术逻辑、治理逻辑与社会逻辑的深度 散，最终形成社区间的正向溢出效应。
耦合，其核心在于构建弹性化的制度框架以容纳技 3. 完善数智技能提升体系
术变革的不确定性，同时通过社会网络的组织提升 面对人才结构性短缺，应建立分层分类的持续
技术渗透的包容性。 教育机制。设计符合现有人员认知水平的模块化
培训课程，重点强化实操能力。同时构建从技术骨
四、数智赋能基层医疗卫生服务能力提升策略
干到普通员工的传、帮、带体系，通过知识转移提升
基层医疗卫生数智化赋能既是数字智能技术 整体数智能力。配合政府的人才流动政策，形成人
嵌入基层治理的过程，也是高新技术政策扩散的系 力资本积累的良性循环。