Page 99 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2025年第4期

第4期 总第129期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） ·
南
2025年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 411
Journal
医学社会

2021—2024年南通市严重精神障碍患者社区

管理现况分析

张丽媛，马 啸，朱海骄，顾 乡，曹 晶

南通市第四人民医院公共卫生与医防协同科，江苏 南通 226005

摘 要：文章选取2021—2024年南通市严重精神障碍管理系统相关数据，分析江苏省南通市严
重精神障碍患者的流行病学特征，结果显示，截至2024年，南通市共登记严重精神障碍患者39 404人，
报告患病率为5.09‰，其中患者多为女性（56.25%），以精神分裂症为主（65.81%），年龄多在45岁及以
上（73.83%）。2021—2024 年报告患病率、管理率、规范管理率、服药率、规律服药率、面访率、体检
率等均存在显著差异，且总体呈现随年份不断升高的趋势。对此，南通市应重点关注严重精神障
碍患者中的老年人、精神分裂症，以及家庭照顾者群体。
关键词：严重精神障碍；患病率；精神卫生

中图分类号：R181.2 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2025）04-411-006
doi：10.7655/NYDXBSSS250035

严重精神障碍（severe mental disorders，SMD）是 过分析 2021—2024 年南通市登记在册的 SMD 患者
指一组生理功能、社交生活严重受损的精神疾病，包 患病情况及管理情况，了解南通市登记在册 SMD 患
括精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性精神病、双 者的流行病学特征，为后续相关部门制定和完善防
相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（伴发 治策略提供基础数据及参考依据。
精神障碍）六类。流行病学研究显示，我国SMD的发
一、资料和方法
病率逐年升高，其中 2019—2020 年发病率增幅达到
［1］
3.21% 。SMD会严重影响患者的社会适应能力和生 （一）资料来源
理功能，导致患者无法完全了解自己的身体状况从而 数据来源于江苏省南通市 SMD 管理系统，选取
丧失自我管理能力，容易发生伤人、毁物等肇事肇祸 2021—2024 年经精神科执业医师诊断，患者或患者
行为，是影响社会安定的高风险因素 ［2-3］ 。 家属知情同意参加社区管理治疗服务的SMD在册患
SMD 不但损害患者的身心健康和社会功能， 者。市、县、区精防项目办专业人员负责精防机构内
还因高患病率、高复发率和高致残率给家庭和社 部质控及对下级精防基层机构的质控，包括日常质控
会带来沉重负担。此外，研究发现 SMD 具有遗传 和随访工作，在数据录入时，由精防人员录入数据、审
性，父母有精神障碍病史会增加后代患 SMD 的风 核、逻辑验错；在数据审核时，检查是否存在数据遗漏
［4］
险 。同时，公众对常见精神障碍和心理行为问题 或者错误，并及时剔除或更正，保证数据质量真实性
［6］
缺乏正确的认知、防治以及主动就医意识，加上社 及规范性 。
会上还普遍存在患者及家属病耻感等现象，SMD 已 （二）指标计算方法
成为影响社会安稳的重要因素，做好 SMD 管理工作 报告患病率（‰）＝在册患者人数/辖区内常住
具有重要意义。江苏省南通市在全省精神科医师 人口数×1 000‰，管理率（%）=年在管患者人数/在册
密度排名中最低，精神卫生资源配置较低 ，导致南 患者人数×100%，规范管理率（%）＝规范管理人数/在
［5］
通市精神卫生资源明显不足。因此本研究旨在通 册患者人数×100%，面访率（%）＝面访患者数/在册

基金项目：南京医科大学康达学院项目“南通市城乡居民心理健康素养调查及对策”（KD2023KYJJ206）
收稿日期：2025-02-20
作者简介：张丽媛（1995— ），女，河南商丘人，医师，研究方向为公共卫生与预防医学，通信作者，zzhangliyuan@126.com。