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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第4期 总第129期
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                                             Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2025年8月
                                             Journal
               型、科室、自感效率和地理位置等（表 3）。高级职称                         关技术需求相对不高有关。
               医务人员向外部医院提供远程支持或指导服务的                                 （二）建议
               可能性高于初级及以下职称医务人员（OR = 1.98，                           医务人员信息技术的应用能力与参与度是推
               95% CI：1.14 ~3.45）。公立二级医院的医务人员向                   广实施远程服务的关键抓手，是信息技术赋能卫生
               外部医院提供远程支持或指导服务的可能性低于                             健康高质量发展的重要支撑。为推动医疗卫生信
               基层医疗卫生机构的医务人员（OR = 0.67，95% CI：                   息技术有效利用，一方面，应建立分层分类的信息
               0.46 ~1.00）。妇产科医务人员向外部医院提供远程                      技术培训体系，对不同学历、职称的医务人员开展
               支持或指导服务的可能性低于内科医务人员（OR =                          针对性能力提升培训。另一方面，充分利用区域卫
               0.34，95% CI：0.15~ 0.81）。自感效率提升的医务人                生健康信息化提档升级等政策契机，进一步促进医
               员向外部医院提供远程支持或指导服务的可能性                             务人员积极参与信息技术驱动的医疗卫生服务模
               高于自感效率降低的医务人员（OR = 3.09，95% CI：                   式创新。
               1.49~6.43）。 武 进 区（OR = 0.52，95% CI：0.30~              信息技术应用效能取决于组织资源和管理策
               0.90）、锡山区（OR = 0.49，95% CI：0.28 ~0.85）和姑          略的深度融合。为有效提升信息技术赋能服务模
               苏区（OR = 0.60，95% CI：0.37~0.99）医务人员向外              式创新，首先，着力推进医疗机构内部和机构间信
               部医院提供远程支持或指导服务的可能性均低于                             息互联互通，实现医院信息系统等数据融合和交
               邳州市医务人员。                                          互，提升医院信息化水平和医疗服务效能。其次，
                                                                 提升区域心电、影像、病理等专科诊断能力，引入辅
                              三、讨论与建议
                                                                 助诊断等各类新兴技术。最后，综合考虑机构定位
                  （一）讨论                                          和科室特色，制定差异化发展策略，实现信息技术
                   第一，在个体层面，医务人员受教育程度、职称                         的有效利用和优质医疗资源的优化配置 。
                                                                                                    ［4］
               是影响其开展远程支持或指导服务的关键影响因                                 统筹设计和分类治理是服务有效开展的持续
                                      ［6］
               素。这一研究发现与冯丽 基于贵州省的研究结果                            动力。一方面，应构建分类指导、区域协同、整体推
               一致，即医务人员个人业务能力等内在因素是影响                            进的区域医疗卫生信息共享和服务协同机制，将信
               远程医疗服务平台建设的主要原因。具有较高学                             息技术利用情况纳入机构考核指标体系，激发机构
               历和职称的医务人员通常具备更广阔的知识视野、                            医疗卫生服务模式创新的内生动力。另一方面，基
               更先进的服务能力，能够更高效地掌握和利用远程                            于互联网医院远程会诊和双向转诊等平台技术，整
               会诊技术    ［7-9］ 。然而，有研究指出信息技术相关人才                   体提升各区域相关软硬件水平和服务供给能力，进
               匮乏已成为制约医疗卫生信息平台组织管理、资源                            一步提升区域内卫生健康信息互联互通水平，推进
               整合、质量控制和技术维护的关键问题                 ［10-11］ 。      “基层检查、上级诊断、区域互认”等服务模式创新、
                   第二，在组织层面，机构类型和科室分组是影                          常态化和扩面增效。
               响医务人员开展远程支持或指导服务的重要因
                                                                                   四、结     语
               素。江苏省部分地区实践表明，基层医疗卫生机构
               依托远程心电、影像等系统，能够有效实现与上级                                信息技术作为推动优质医疗卫生资源均衡布
               医疗机构间的诊疗协同。医技等科室已形成较成                             局的基础性工具，在促进优质医疗资源下沉，提升
               熟的远程会诊服务体系，而妇产科可能受诊疗服务                            服务协调性、连续性和综合性等方面发挥重要作用。
               特征等因素限制，信息技术应用相对滞后。自感效                            然而，样本地区医务人员远程支持或指导服务应用
               率提升对医务人员提供或接受远程技术或指导服                             水平仍存在提升空间。2023 年，江苏省样本地区医
               务的意愿产生重要影响，这与既往研究揭示的“电                            务人员获得服务的比例为 50.4%，提供服务的比例
               子病历提档升级、机构内信息系统互联互通、机构                            为 31.1%。服务开展受医务人员基本情况、信息平
               间健康信息交换等工作与医疗卫生服务效率提升”                            台特征和地理位置等因素影响。未来可重点推进
               的良性互动机制相吻合          ［12-13］ 。                     医务人员信息技术培训、医疗信息平台优化与互联
                   第三，在区域层面，地理位置显著影响医务人                          互通、区域医疗卫生资源统筹规划等工作，为切实
               员对远程支持或指导服务的利用程度。这种差异                             推动医疗卫生信息技术的有效使用与服务模式创
               可能与地方政府对远程会诊等平台建设的政策导                             新发展提供支撑。
               向有关。值得注意的是，经济相对发达的苏南县区
                                                                 参考文献
               向外部医院提供或从外部医院接受远程支持或指
               导服务的比例普遍低于苏北县区。这一现象可能                            ［1］ 谢晓隽，刘新桥. 基层医疗服务模式的延伸与创新：全
               与苏南地区医疗卫生资源相对丰富，医务人员对相                                 科医疗与远程医疗的融合［J］. 中国妇幼健康研究，
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