Page 69 - 《南京医科大学学报社会科学版》2025年第5期

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第5期 总第130期 南 ·
2025年10月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 493
Journal
医学人文

医学叙事与社会互构：大流感历史中的认知演进

与应对逻辑

夏媛媛 1，2

1. 南京医科大学马克思主义学院，2. 医学史研究中心，江苏 南京 211166

摘 要：文章从历史视角审视流感医学叙事演变，揭示其与社会、科技的互动逻辑。古代叙事以
经验观察和文化逻辑为核心，虽受微生物认知限制，但构建了早期解释模型。近代以1918年“西班
牙流感”为标志，呈现“科学理性—社会结构”张力叙事特征：科学理性觉醒，系统记录症状，探索病
毒作用；社会批判性增强，揭露战时政治扭曲等现象。现代在科技革命与跨学科融合驱动下，呈现“科
技—社会系统”融合叙事特点：分子生物学解析病毒，防治策略科学化系统化，叙事框架拓展。流感医
学叙事演变标志人类对疾病的认知跃迁，折射社会文化与科技变迁，启示提升公众健康素养、推动医
学创新等是应对未来公共卫生危机的关键。
关键词：大流感；医学叙事；历史变迁；认知演进；社会应对

中图分类号：R-09 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2025）05-493-005
doi：10.7655/NYDXBSSS250288

流感与人类文明纠缠千年，其医学叙事史如棱 前科学时代医学叙事的核心功能与特征。《黄帝内
镜般，既反映人类认知拓展，也体现社会文化烙 经》（公元前475—前221年）中提到“冬伤于寒，春必
印。从《黄帝内经》的天人感应，到 1918 年大流行的 温病”，暗示了季节性流行病的发生规律，与现代流
政治博弈；从分子生物学揭示病毒机制，到社交媒 感的冬春季节流行特点类似。东汉张仲景所著《伤
体时代的社会心理问题，流感医学叙事在科学探索 寒杂病论》详细论述了因外感六淫导致的伤寒、温
与社会建构中双轨发展。 病等疾病，并根据不同病机进行辨证治疗。如“伤
本文探讨的“叙事”是人类在特定历史情境下 寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；脉数急者，为
组织流感信息、建构疾病意义、指导社会应对的认 传也”，描述了疾病的演变过程。吴又可强调了“邪
知框架。本研究追溯从古代经验叙事、近代“科学 从口鼻而入” ，这一观点与现代流感病毒通过飞沫
［1］
理性—社会结构”张力叙事到现代“科技—社会系 传播的机制相吻合。清代医学家吴瑭在《温病条
统”融合叙事的范式革命，试图揭示医学话语如何 辨》中提出：“温病初起，多由风热邪毒犯肺，卫气不
被技术革命赋能，社会危机怎样推动叙事伦理进 和，发热恶寒，咳嗽咽痛”，这与流感的症状多见发
化。当人工智能预测病毒变异、“One Health”理念 烧、咳嗽、咽痛等相符。中医叙事不仅精准捕捉了
重构生态责任，这场叙事博弈不仅关乎疾病防控技 发热、恶寒、咳嗽、咽痛等与现代流感高度吻合的核
术升级，更指向人类重构生存哲学的文明命题。剖 心症状群，更通过“伤寒—温病”的动态理论框架，
析此历程可为当代应对突发公共卫生危机提供兼 系统解释了疾病的季节规律、传变机制及防治逻
具科学理性与人文温度的认知密钥。 辑，形成了植根于整体观与辨证论治的独特医学解
释模型。
一、古代流感的经验叙事
与此同时，西方医学叙事则跨越时空呈现出另
古代关于流感类疾病的经验记载，深刻体现了 一条观察脉络：希波克拉底记录了几次流行病的暴

基金项目：国家社会科学基金重大项目“当代传染病防治的历史研究与数据库建设”（20&ZD224）子课题“我国当代传染
病流行态势的变迁及影响因素研究”
收稿日期：2025-07-15
作者简介：夏媛媛（1974— ），女，江苏南京人，副教授，研究方向为传染病史，通信作者，xiayy1@njmu.edu.cn。