Page 84 - 南京医科大学社科版

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第6期 总第131期
· 610 ·
Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2025年12月
Journal
-
表1 中医类医疗卫生机构卫生资源配置效率分析的投入 产出不足分析，需要说明的是，表 3 中松弛变量（S /
产出指标 S ）基于原始投入产出指标计算，其绝对值可能受人
+
指标类型 指标名称 单位 指标说明 口规模或服务需求总量影响。例如，河北机构冗余
投入指标 机构数 个 反映中医类医疗卫生机构 3 161 家看似严重，但结合其 6 474 万人口而每万人
的卫生资源规模
机构数 0.49 家，实际需求密度低于上海（每万人 0.58
床位数 张 反映中医类医疗卫生机构 家），零冗余。此外，山西门诊量短缺 1 958 万人次，
的物力投入
与其 3 481 万人口匹配后，人均服务缺口为 0.56 次/
人员数 人 反映中医类医疗卫生机构
的人力投入 人，显著高于全国均值（0.31次/人），印证产出不足的
产出指标 诊疗人数 万人次 反映中医类医疗卫生机构 实质性。进一步通过相关性检验发现，机构冗余量与
的门诊服务产出 区域门诊总量呈弱相关，表明松弛变量更多反映资源
出院人数 万人次 反映中医类医疗卫生机构 配置的结构性矛盾，而非单纯需求规模差异 ［10］ 。在当
的住院服务产出 前产出不变的情况下，天津、河北、山西等 17 个省份
床位使用率 % 反映中医类医疗卫生机构 在中医类医疗卫生机构的数量方面投入相对过剩；
的诊疗效率
而在中医类医疗机构床位数方面则有内蒙古、辽
份虽然综合效率低于１，但投入产出松弛变量均为 宁、吉林等 16 个省份存在投入相对过剩的情况；安
0，表明其技术效率已达到相对最优，具体表现为技 徽、福建、江西等 11 个省份在中医类医疗卫生机构
术要素的合理配置或规模效率的最优状态（表2）。 的专业人员数方面投入相对过剩。此外，在保持当
资源配置无效的有 17 个省份，这些省份中医类 前投入不变的情况下，山西、内蒙古、辽宁等 12 个省
医疗卫生机构的资源配置效率低下，技术要素及规 份在每年的诊疗人次数方面存在产出不足的情况；
模效益均未达到有效状态。具体表现为技术无效 在出院人次数方面仅天津 1 个省份产出不足；河北、
性与规模无效率并存的技术异质性特征。其中山 山西、内蒙古等 17 个省份在病床的使用及其工作效
西综合效率值居于末位，仅为 0.481，同时山西的纯 率方面产出不足（表3）。
技术效率也是最低的，表明该省的中医类医疗卫生 （二）2013—2022 年我国省级中医类医疗卫生
机构存在技术水平不足。海南虽呈现规模报酬递 机构资源配置效率纵向分析
增特征，但其规模效率较低，表明存在卫生资源投 1. 变化趋势分析
入冗余现象，通过结构优化与规模扩张协同推进可 如图 1 所示，基于 2013—2022 年中医类卫生
［9］
提升资源配置效率 。 机构资源面板数据的实证分析显示，我国中医类
2. 2022 年非 DEA 有效省份中医类医疗卫生机 服务体系的资源配置效率呈现显著阶段性演进特
构资源投入冗余与产出不足分析 征。通过构建 Malmquist 指数分解模型可见，TFP
对 DEA 相对无效的 17 个省份进行投入冗余与 动态变化可划分为调整适应期（2013—2017 年）、

表2 2022年31个省份中医类医疗卫生机构资源配置效率

省份 综合效率 超效率DEA 规模报酬 相对有效性 省份 综合效率 超效率DEA 规模报酬 相对有效性
北京 0.844 1.050 递减 弱有效 湖北 0.874 0.881 递减 无效
天津 0.839 0.721 递增 无效 湖南 0.893 1.017 递减 弱有效
河北 0.628 0.487 递减 无效 广东 0.947 1.056 递减 弱有效
山西 0.481 0.278 递增 无效 广西 1.000 1.013 不变 有效
内蒙古 0.514 0.313 递增 无效 海南 0.764 0.633 递增 无效
辽宁 0.505 0.343 递增 无效 重庆 0.964 1.006 递减 弱有效
吉林 0.504 0.300 递增 无效 四川 0.899 1.114 递减 弱有效
黑龙江 0.555 0.348 递增 无效 贵州 1.000 1.091 不变 有效
上海 1.000 1.343 不变 有效 云南 1.000 1.028 不变 有效
江苏 0.938 1.019 递减 弱有效 西藏 1.000 1.857 不变 有效
浙江 0.945 1.096 递减 弱有效 陕西 0.782 0.633 递增 无效
安徽 0.783 0.790 递减 无效 甘肃 0.706 0.556 递增 无效
福建 0.807 0.626 递减 无效 青海 0.815 0.634 递增 无效
江西 0.835 0.785 递增 无效 宁夏 1.000 1.080 不变 有效
山东 0.780 0.782 递减 无效 新疆 0.775 0.584 递增 无效
河南 0.863 1.099 递减 弱有效