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南                                             第6期 总第131期
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
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                                             Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2025年12月
                                             Journal
                                     表4 2013—2022年各年度全国中医类医疗卫生机构资源配置效率
                                                                 纯技术效率变化          规模效率变化
                     时间               EC              TC                                             TFP
                                                                   指数（PEC）         指数（SEC）
                2014年较2013年          1.002           1.009           1.007           0.996           1.012
                2015年较2014年          0.977           0.984           0.984           0.944           0.962
                2016年较2015年          0.993           1.019           1.000           0.992           1.011
                2017年较2016年          0.989           1.008           0.994           0.995           0.996
                2018年较2017年          0.986           1.001           0.993           0.993           0.987
                2019年较2018年          1.001           0.982           0.991           1.010           0.984
                2020年较2019年          0.962           0.853           0.965           0.997           0.820
                2021年较2020年          0.976           1.034           0.987           0.989           1.009
                2022年较2021年          1.021           0.930           1.000           1.021           0.949
               催生“中西医联合门诊”等新型诊疗模式                  ［11］ ，形成了     连续三年低于0.95，印证粗放管理对技术进步的稀释
               法律保障、技术创新和人才支撑的三维发展矩阵。                            效应。
               这一系列制度安排最终推动中医类医疗卫生机构                                 （三）DEA⁃Malmquist 分析
               服务能力实现年均增长，彰显出政策组合拳的协同                                基于DEA⁃Malmquist 模型对2013—2022年我国
               放大效应。                                             省级中医类医疗卫生机构资源配置效率的动态评
                   4. 2020—2022年韧性重构期                            价结果显示，TFP 呈现显著的阶段性波动特征。从
                   2020—2021 年，我国总体中医类医疗卫生机构                     时间序列来看，2014 年、2016 年和 2021 年的 TFP 较
               资源配置效率短暂出现下降趋势，由于新冠疫情这                            前一年均大于 1，表明这些年份的资源配置效率较
               一“黑天鹅事件”的出现和持续影响，在就医需求的                           前一年有所提升，其中 2016 年实现了 1.011 的 TFP
               增加和疫情危害的双重影响下              ［12］ ，中医类医疗服务          增长，说明《中医药发展战略规划纲要（2016—2030
               和常规医疗服务都面临着巨大压力，大部分中医类                            年）》的全面实施、中医诊疗技术标准化推广以及
               医疗卫生机构的线下业务受到了极大限制，大量卫                           “互联网+中医药”服务网络建设等，形成协同效应，
               生专业人员和床位投入到核酸检测、隔离治疗等疫                            继而共同提高中医类医疗卫生机构的运行效率。
               情防控工作中，中医类医疗卫生服务受到极大影                                 而 2015 年、2017 年、2018 年、2019 年、2020 年及
               响。但疫情防控也催生了中医药体系的系统性变                             2022 年的 TFP 较前一年均低于 1，资源配置效率呈
               革：在应急响应层面，2020 版新冠肺炎诊疗方案开                         现衰退态势，尤以 2020 年为甚，这与新冠疫情期间
               创性构建“中西协同”制度框架，通过强制配置方舱                           中医医疗机构资源向应急防控倾斜、常规服务受
               医院中医诊疗单元，实现中医药在重症救治与康复                            限密切相关。进一步分析发现，TFP 波动主要受
               阶段的全程介入，湖北等地形成中西医联合查房机                            TC 影响，如 2020 年 TC 较前一年骤降至 0.853，反映
               制；供应链重构方面，2021 年启动的中药材战略储                         出突发公共卫生事件下中医类医疗卫生机构的技
               备工程创新采用“监测预警—动态储存—产能调                             术转化与协同能力不足的短板。这一动态特征表
               控”多部门协同模式，重点抗疫药材实现种植端与                            明，我国中医类医疗卫生机构资源配置效率受政
               临床端的精准对接，市场供需弹性显著增强；支付                            策周期与外部冲击的双重影响，亟须通过制度创
               制度创新则体现为 2022 年推行的中医疾病诊断相                         新增强系统韧性。
               关分组（DRG）疗效价值付费，针对优势病种建立
                                                                                   三、讨     论
              “临床路径—成本核算—医保激励”联动机制，引导
               中医类医疗卫生机构自发优化中医特色服务供给                                 （一）区域资源配置失衡，协同治理机制缺位
               结构。这一系列政策突破标志着中医药向公共卫                                 2022 年数据显示，上海、西藏等 6 个省份 DEA
               生治理核心要素转型，但转型效能仍需通过资源配                            效率值达生产前沿水平，表明这些地区中医类医疗
               置效率检验。2022 年数据显示，尽管政策推动中医                         卫生机构能够有效地利用地区卫生资源，自身的管
               DRG 支付改革，全国 TFP 仍回落至 0.949，其根本矛                   理水平也相对较高。山西、内蒙古等 5 个省份综合
               盾在于：河北等17省份机构数量冗余率高达23.7%，                        效率低于0.6，说明这些地区中医类医疗卫生机构未
               导致床位使用率这一关键产出指标较6个DEA有效                           能把握本地中医药的优势，且自身管理能力较差，
               省份的床位使用率低12.3个百分点，形成“投入过剩                         受外部环境影响较大。江苏虽未达到 DEA 有效，综
               —产出抑制”的恶性循环。例如山西机构冗余2 768                         合效率为 0.938，但其投入产出松弛变量为 0，纯技
               家，床位使用率仅20.40%，资源闲置直接拖累其TFP                       术效率值为 0.952，表明该省通过精细化管理实现了
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