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第6期 总第131期                           南                                                         ·
                                                    南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
                 2025年12月                     Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences)  · 611
                                              Journal
                                 表3 2022年DEA无效省份中医类医疗卫生机构资源配置投入冗余与产出不足
                                        松弛变量S    -                                   松弛变量S   +
                 省份
                        中医类医疗卫生机构数           床位数        专业人员数       门诊治疗的患者数        住院患者出院数 床位使用率(%)
                天津              36.29        1 787.11    5 370.58          0           23 935.77       13.45
                河北           3 161.35       28 709.20    24 745.45         0              0            16.32
                山西           2 768.35       16 986.32    9 545.23       1 958.50          0            20.40
                内蒙古          2 566.51       18 946.37    9 265.31       1 433.75          0            29.65
                辽宁           1 869.72       20 888.24    8 899.87       1 414.64          0            24.10
                吉林           1 969.67       15 071.18    2 934.69       2 335.12          0            22.53
                黑龙江          1 147.06       19 096.26    2 495.04       2 124.92          0            25.87
                安徽             274.68       18 537.79    6 221.44          0              0             5.78
                福建           1 262.28        5 603.69    8 097.56          0              0             8.37
                江西             348.36       10 179.21    3 377.70          0              0             6.18
                山东           2 183.96           0        10 820.18      1 271.77          0             2.64
                湖北              57.56        9 245.96       0            712.06           0             2.12
                海南             173.09        1 155.37       0            223.23           0            22.47
                陕西             871.81        9 156.46       0           2 075.96          0             5.81
                甘肃             478.71       14 482.65       0           2 264.42          0            10.88
                青海              37.30        1 700.22       0            368.98           0            10.74
                新疆             212.62        8 453.70       0           1 437.85          0             6.34

               协同突破期(2017—2020 年)和韧性重构期(2020—                    革中,中医药制度供给与健康中国战略实施要求的
               2022 年)三个典型周期。同时,各省域 DEA 效率值                      阶段性脱节。
               的核密度分布揭示出明显的空间异质性特征,其
                                                                      0.90
               效率演变轨迹与区域经济发展水平、中医药政策                                  0.89
                                                                      0.88
               支持力度及医疗服务需求结构呈现显著相关性                                   0.87
                                                                      0.86
              (P<0.05)。这一动态趋势本质上反映了中医类服                               0.85
                                                                      0.84
               务体系改革与健康中国战略的协同演进过程,并                                 DEA效率得分  0.83
                                                                      0.82
               通过 TFP 变化指数得到量化印证。如表 4 所示,                             0.81
                                                                      0.80
                                                                      0.79
               2016 年《中华人民共和国中医药法》(简称《中医药                             0.78
                                                                      0.77
               法》)实施后 TFP 升至 1.011,主要源于技术变化指                          0.76
               数(TC)的提升,表明政策推动中医标准化技术普                                   2013  2014  2015  2016  2017  2018  2019  2020  2021  2022
               及,促使生产前沿面向外扩张;而 2020 年 TFP 骤降                                           年份
               至 0.820,则暴露了突发公共卫生事件下常规诊疗                                     BBC⁃DEA得分    超效率DEA得分
               技术转化中断的短板。同时,EC 的波动进一步揭                            图1 2013—2022 年我国总体中医类医疗卫生机构资源
                                                                                 配置效率变化趋势
               示管理优化对效率的边际改善作用,但未能抵消
               技术退步的负面影响,凸显体系韧性的不足。                                  3. 2017—2020年协同突破期
                   2. 2013—2017年调整适应期                               《中医药法》的实施,首次从法律层面明确了中
                   2012 年《“十二五”期间深化医药卫生体制改革                      医药地位,构建了中医药发展的法律保障体系,重
               规划暨实施方案》实施期间,中医药体系遭遇显著                            塑了行业生态。在法律地位层面首次确立中医药
               的制度性挤出效应。政策设计层面,改革着力点聚                            的法定身份,并通过强制规定二级以上公立医院设
               焦于公立医院法人治理结构改革与药品零加成政                             立中医科室,推动中医药服务深度融入主流医疗体
               策,但中医药特色服务未被纳入重点任务清单,形                            系;在应急管理领域创新性将中医“治未病”方案纳
               成制度性供给缺口。财政资源配置呈现显著“重西                            入国家公共卫生应急机制,实现中医药在重大卫生
               轻中”特征;在需求侧患者就医选择呈现显著路径                            事件中的制度化参与;政策创新方面,国家中医药
               依赖,中医类医院床位使用率持续低位徘徊,形成                            管理局主导的“互联网+中医药”行动计划与浙江
              “供给抑制—需求萎缩”的恶性循环。这种结构性                            “中医处方一件事”改革形成协同效应,构建起覆盖
               矛盾本质上反映了医疗卫生领域供给侧结构性改                             诊疗全流程的数字化服务网络;师承教育制度改革
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