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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
               第6期 总第131期                           南                                                         ·
                 2025年12月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 613
                                              Journal
               技术要素的合理配置，短板在于规模经济性不足。                            等综合效率低于0.6，其深层原因是经济发达地区通
               研究发现，全国中医类医疗卫生机构省际效率标准                            过技术和管理优势实现 EC 年均增长 1.2%来抵消资
               差达0.21，呈现“东高西低”的空间分异格局，说明当                        源约束，但欠发达省份受限于技术转化能力如TC较
               前我国中医类医疗卫生资源配置呈现显著空间异                             东部低 0.15，即使增加投入也因规模效率低下无法
               质性，这种效率差异不仅源于机构内部管理能力差                            提升 TFP。这种区域失衡需通过“中医资源调配指
               异，也受到区域整体经济社会发展水平的外部约                             数模型”定向干预，打破资源流动壁垒。
               束，同时中西部地区与东部地区的资源适配度差异                                （三）政策效力易受影响，应急适应能力不足
               尤为突出，系统性优化亟待推进              ［13］ 。                    基于 DEA⁃Malmquist 指数分解，十年来政策周
                  （二）资源投入冗余显著，粗放管理问题突出                           期性波动对效率的影响得到精准量化：2016 年《中
                   基于 2022 年超效率 DEA 模型测算，对 DEA 无                 医药法》推动 TC 提升至 1.019，带动 TFP 增长 1.1%，
               效省份的松弛变量分析揭示了资源配置的深层结                             体现政策对技术前沿的扩张作用；2022 年新冠疫情
               构性矛盾。无效省份普遍呈现出“多重资源冗余”                            冲击下 TC 骤降至 0.930，即使技术效率改善也无法
               与“关键产出不足”并存的复杂局面。在投入端，机                           逆转 TFP 负增长，暴露政策效果受外部风险干扰的
               构数量、床位数、人员数上的松弛变量广泛存在；在                           脆弱性。这进一步说明，单一政策红利难以持续提
               产出端，诊疗人数不足与床位使用率低下成为共性                            升效率，需建立“技术应用—资源弹性”的双重韧性
               短板。以河北省为例，其在机构数量（S =3 161.35）                     机制，实现 TC 在应急状态下的稳定。如 2016 年《中
                                                   -
               和床位数（S =28 709.20）上存在严重冗余，但其床位                    医药法》实施以后，虽然 TFP 出现短暂的回升情况，
                         -
               使用率却存在 16.32%的产出不足。而上海、西藏等                        但在新冠疫情冲击下，TFP 骤降，2022 年回落至
               高效省份冗余率趋近于 0，由此可见，在资源投入冗                          0.949，表明政策红利也未能持续，由此暴露出我国
               余方面区域差异较大。这一结果表明，效率低下省                            中医类医疗卫生机构的政策效果易受突发事件与
               份的核心问题并非资源总量绝对不足，而是资源利                            周期性规划中断影响，这一结果印证了政策对提
               用效率低和服务供给能力未能有效释放。                                升效率的积极驱动作用，但也暴露出系统应对突
                   本研究还发现，资源冗余需结合需求适配性辩                          发事件的脆弱性和政策效果的不可持续性。疫情
               证解读，脱离人口基数的扩张导致虚假冗余，造成                            冲击下，常规医疗服务受限，资源被迫转向应急，
               经济与人口适配失衡的问题。内蒙古出院人数松弛                            导致整体技术转化与协同能力下降，效率大幅下
               变量为0，但床位使用率缺口达29.65%，反映资源未                        滑。这揭示了当前体系在“平急转换”机制上的僵
               转化为有效服务量，说明了服务供给结构性错配的                            化和韧性储备的不足。
               现状。这验证了松弛变量在识别配置结构缺陷上
                                                                                   四、建     议
               的有效性，即使考虑人口基数，欠发达省份“重硬件
               轻运营”的粗放模式仍是效率主因。投入冗余反映                                （一）构建区域协同治理网络，促进资源均衡优
               了资源配置可能脱离实际需求，存在“重硬件投入、                           化配置
               轻运营管理”的倾向；产出不足则指向服务流程、技                               研究表明，目前我国中医类医疗卫生机构资源
               术水平或激励机制等方面的问题，导致现有资源未                            配置存在空间异质性问题，且区域间协同力度不
               能转化为有效的医疗服务量。这与曾庆顺 关于苏                            足 ［15］ 。基于此，要构建“中医资源调配指数模型”，
                                                     ［5］
               南地区效率研究中指出的投入过剩问题相呼应。                             基于省际效率梯度差异，设计定向帮扶配额与数字
               此外也表明了“中医治未病”服务长期游离于现代                            化资源共享，提出“精准识别—动态干预—智能协
               医疗体系之外，基层预防服务资源供给覆盖范围有                            同—制度保障”四维治理框架。构建省域中医资源
               限 ［14］ ；财政支持力度不足，大部分省份未将治未病                       调配指数动态监测体系，通过效率梯度图谱精准定
               医疗服务纳入医保报销范围；群众健康管理意识淡                            位资源洼地与冗余区域。建立“需求—供给”双适
               薄。多重因素共同影响下导致中医药医疗服务陷                             配的定向帮扶机制，特别关注经济欠发达和效率洼
               入重治疗轻预防的困境。其问题关键在于制度层                             地省份，实施跨省专科联盟建设与弹性配额调剂策
               面上未能将中医类医疗卫生机构资源纳入公共卫                             略：加大中央财政转移支付力度，设立中医药服务
               生核心框架；技术层面上缺乏医疗资源的动态储备                            能力提升专项基金，重点支持基础设施改善、人才
               标准与预防效能的高效评估体系；认知层面上中医                            培养引进和信息化建设，探索建立“发达省份—欠
               治未病观念难以占据主流观念地位。上述问题共                             发达省份”结对帮扶长效机制；同步开发中医特色
               同导致资源配置“刚性过剩—弹性不足”，并在省际                           资源智能匹配云平台，实现诊疗方案库、技术人才
               TFP分化中显性化：2022年上海、西藏高效省份超效                        池等核心要素的跨域协同共享。最终形成“区域协
               率值达 1.343 和 1.857，零资源冗余，而山西、内蒙古                   议+医保衔接+考核激励”三位一体政策保障体系，
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