Page 35 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2026年第1期

第1期 总第132期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） ·
南
2026年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 29
Journal
分年份出现次峰，表明融合水平存在一定的内部分 有所扩大，区域内部发展不均衡性有所加剧；从分
化；从波峰高度看，主峰高度逐年下降，曲线逐渐平 布延展性看，分布范围逐步扩大，说明区域内部融
缓，表明虽然大部分省份协调度提升，但省际差距 合水平差距有所拉大。

A 1.8 B 6
1.6 5
1.4
1.2 4
核密度 1.0 核密度 3 2
0.8
0.6
0.4 1
0.2 0
0 2022
2022 2021
2021
2020 2020
年份 2019 年份 2019
2018 2018
2017 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 2017 0.30 0.35 0.40 0.45 0.50 0.55 0.60 0.65 0.70 0.75
0 0.1
东部耦合协调度 中部耦合协调度
C 4.0 D 3.0
3.5
3.0 2.5
2.5 2.0
核密度 2.0 核密度 1.5
1.5
1.0
0.5 1.0
0 0.5
2022 0
2021 2022
2021
2020
2020
年份 2019 年份 2019
2018 2018
2017 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 2017 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8
0 0.1 0.2 0 0.1 0.2 0.3
西部耦合协调度 东北耦合协调度
图4 四大区域耦合协调度的分布动态
（五）耦合协调度的状态转移趋势 北地区则普遍处于较低的水平区间。造成这一空间
为反映中医药服务与养老服务耦合协调度的动 格局特征的可能原因在于，东部凭借雄厚的财政实
态演进路径与位置迁移规律，进一步引入 Markov 转 力、成熟的管理机制与先行先试的政策红利，已构建
移概率矩阵（表5）。矩阵的对角线元素恒大于非对角 起“制度—资源—人才”的三重叠加优势；而中西部和
线元素，表明等级结构具有黏性，存在一定程度的俱 东北，受制于财力薄弱、服务网络碎片化、专业人才空
乐部趋同。同时，矩阵的对角线两端值高于中段，表 心化以及政策落地“最后一公里”梗阻，融合发展动能
明低水平与高水平省份锁定原等级的概率较大，形成 明显不足，陷入低水平锁定的风险。
“低—低”与“高—高”两极俱乐部，马太效应突出。此 （二）耦合协调度的空间联系不断增强，空间结
外，矩阵的对角线两侧均存在非零元素，表明耦合协 构向“网络化、多中心”发展
调度虽可向上迁移，却伴随向下回落风险。 我国中医药服务与养老服务的空间联系持续
表5 2017—2022年耦合协调度的Markov转移概率矩阵 增强，区域协同效应日益凸显。随着京津冀协同发
状态 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 观测值 展、长三角一体化、中部崛起等国家战略的推进，东
Ⅰ 0.897 0.103 0 0 39 部与中部地区在资源整合和政策协同方面取得显
Ⅱ 0 0.790 0.211 0 38 著成效，特别是在机构共建、人才共享、信息互通等
Ⅲ 0 0.079 0.737 0.184 38 关键领域实现突破，促进了区域间服务体系的互联
Ⅳ 0 0 0.086 0.914 35
互通与要素流动的高效化，显著提升了整体联动水
平。同时，空间结构特征也由以东部为核心的单中
三、讨 论
心格局向“多中心、网络化”演变，反映出区域协同
（一）中医药服务与养老服务的耦合协调度有 政策的累积效应，也表明中医药与养老服务体系正
待提升 从区域分散向跨域协同转型。但西南、东北等地的
我国中医药服务与养老服务的耦合协调水平整 联通性依然较弱，省际合作网络相对松散，说明其
体呈持续上升态势，但仍处于过渡调和阶段，区域失 协同发展机制仍需强化。
衡问题突出，空间格局呈“高集中、广低散”特征，即高 （三）耦合协调度区域差异明显
值省份集中于东部地区且数量占比较低，中西部与东 中医药服务与养老服务的耦合协调水平存在