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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第1期 总第132期
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                                             Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2026年2月
                                             Journal
               明显的空间差异，但总体差异在波动缩小，这与健                            制，促进整体协调水平的稳步提升。
               康中国、积极应对人口老龄化等国家战略的纵深推                                （二）构建多中心网络化耦合协同发展格局
               进息息相关。医养结合试点推广、国家中医药综合                                在区域协调效能持续提升的背景下，应加快构
               改革示范区建设等措施，通过标准化中医康养技术                            建多中心、网络化的空间发展格局。以京津冀、长
               下沉、智慧养老平台共享，政策红利正在空间维度                            三角、粤港澳大湾区等国家级都市圈为核心，形成
               上加速兑现。观察期内，区域内差异呈西部＞东北                            以点带面、层级分明的空间协同网络。同时，重点
               ＞中部＞东部的格局，其中东北地区内部差异持续                            培育成渝、长江中游等次级城市群，打造多层次区
               扩大，而东部、中部与西部地区内部差异均表现出                            域互动体系。对于联系密度较弱的区域，应以省
               缩小态势。就区域间差异而言，中部—东北＞东部                            会城市或区域中心城市为枢纽，建设省域都市圈
               —东北＞中部—西部＞东部—中部＞西部—东北                             和区域经济圈，推动跨行政区公共服务设施的共
               ＞东部—西部，尤以东部与中西部、东部与东北之                            建共享与制度协同。通过设立区域协同发展引导
               间的差异最为突出。同时，区域间差异的贡献率最                            机制或省际合作平台，促进基础设施一体化、公共
               高且呈扩大态势，表明区域间差异是总体差异的主                            服务均等化与营商环境协同化，增强区域发展的
               要来源，推动中医药服务与养老服务耦合协调发展                            内生联动性      ［20］ 。
               的关键在于缩小不同区域之间的差距。                                     （三）完善跨区域协同与支持机制
                  （四）耦合协调度具有高位锁定与低位波动的                               从财政、政策与制度层面完善跨区域协调机
               演进特征                                              制，推动资源优化配置与融合路径多样化。一是完
                   中医药服务与养老服务的耦合协调度总体呈                           善跨区域财政转移与项目支持机制，通过中央与省
               稳步提升态势，但结构分化现象依然显著，呈现出                            级财政定向资金、专项工程等方式，加强对中西部
               明显的“高位锁定、低位波动”特征，且存在一定程                           及东北地区的资金扶持，改善其医疗与养老基础设
               度的俱乐部趋同。具体而言，不同地区间的等级转                            施条件。二是推动跨区域中医药与养老服务联盟
               移主要集中在相邻类型之间，跨层级跃升现象较                             建设，鼓励组建跨省医联体、养联体及区域合作中
               少，表明区域间的融合发展存在一定的路径依赖性                            心，形成跨区域资源共享、服务互补与信息互通的
               与阶段黏性。这一现象的形成可能与多重制度性                             协作体系。三是建立跨部门联动与政策协同机制，
               因素有关，如机构准入门槛、土地规划约束、财政分                           加强民政、医保等部门间的协同，推动医养结合政
               配机制及服务准入标准等制度壁垒，限制了资源的                            策在区域间的系统传导与执行。
               跨区域优化配置与要素自由流动，导致高水平地区                                本文对中医药服务与养老服务的耦合协调水
               的优势持续固化，而低水平地区提升动力不足。同                            平进行了系统研究，但仍存在一定局限性。一方
               时，财政能力较弱的地区难以一次性承担中医药与                            面，在指标构建过程中依赖统计年鉴等宏观数据指
               养老服务融合发展所需的高额前期投入，基础设施                            标，可能难以精准反映中医药服务与养老服务的融
               建设、人才引进和信息化系统建设普遍滞后，进一                            合质量。另一方面，由于数据更新周期和统计口径
               步削弱了其实现跨越式发展的可能性。                                 的差异，部分省份的数据存在缺失。后续研究可构
                                                                 建多源数据，以提升研究的精确性。
                                 四、建     议
                                                                 参考文献
                  （一）促进中医药服务与养老服务均衡提升
                   为全面提升中医药服务与养老服务的耦合协                          ［1］ 康蕊，王震. 我国医养结合发展现状及其对医保治理的
               调发展水平，应以区域协同与资源优化为核心，构                                 挑战［J］. 中国医疗保险，2024（5）：26-34
               建分层推进、分类施策的均衡提升机制。首先，要                           ［2］ 仲亚琴，杨卓雅，徐文坤，等. 我国养老服务设施供给和
               巩固东部地区的先发优势，强化其示范引领与经验                                 需求耦合协调度研究［J］. 南京医科大学学报（社会科
               输出功能。东部高耦合协调地区应在制度创新、服                                 学版），2025，25（4）：347-355
               务模式和技术融合等方面率先突破，通过机制复                            ［3］ 薛镭，安娴，王峥，等. 健康老龄化背景下基层医疗机构
               制、技术辐射与人才培训，带动中西部及东北地区                                 对“医养结合”服务的支持性研究［J］. 中国卫生经济，
               协同提升。其次，应加快中部地区医养融合能力建                                 2019，38（10）：56-58
               设，进一步完善政策支持与财政激励机制，推动医                           ［4］ 姜巍，王荣荣. 我国医养结合产业发展现状、问题与对
               疗与养老服务体系深度衔接，巩固其追赶势头。最                                 策［J］. 中国卫生经济，2020，39（6）：69-71
               后，针对西部、东北等地区，要着力补齐发展短板，                          ［5］ 郭孟子，李紫航，陈湘婉，等. 2017—2021 年长三角地
               通过加大基础设施投资、引导优质中医药与养老资                                 区中医药服务能力与区域经济发展的耦合协调关系研
               源下沉，建立差异化扶持政策和区域平衡发展机                                  究［J］. 南京医科大学学报（社会科学版），2023，23（6）：
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