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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第1期 总第132期
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                                             Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2026年2月
                                             Journal
               协调度（0.447）在2022年仍是四省市中最低的。                                             耦合协调等级
                 表3 2016—2022年长三角地区“三医”的耦合协调度                             E1  E2  E3  E4  E5  E6  E7  E8  E9 E10
                 年份      上海      浙江     江苏      安徽      均值
                                                                     上海
                 2016    0.391  0.765   0.659   0.504  0.580
                 2017    0.409  0.779   0.668   0.527  0.596
                                                                     浙江
                 2018    0.432  0.772   0.669   0.543  0.604
                 2019    0.447  0.799   0.704   0.545  0.624         江苏
                 2020    0.463  0.831   0.736   0.582  0.653
                 2021    0.459  0.855   0.758   0.607  0.670         安徽
                 2022    0.447  0.874   0.787   0.611  0.680
                 均值      0.436  0.811   0.712   0.560  0.629     长三角地区

                  （三）长三角地区“三医”耦合协调度的空间演变                                  2016  2017  2018  2019  2020  2021  2022 年份
                   为直观分析长三角地区各省份间耦合协调度
                                                                  图2 2016—2022年长三角地区“三医”耦合协调度的空间
               的差异，本研究对 2016—2022 年各省份耦合协调度
                                                                                       演变
               等级进行了归类，并以分条热力图的形式呈现，图
               中颜色越深代表耦合协调度值越高，对应的协调等                                  表4 2016—2022年各准则层的灰色关联度
               级越好（图2）。                                              准则层              关联度             排序
                   耦合协调度计算结果显示，2016—2022 年，长                        服务效率              0.873             1
                                                                    产业规模
               三角地区“三医”耦合协调度的整体跨度为 0.580~                                             0.807             2
               0.680。根据耦合协调度等级划分标准，协调等级由                            服务可及性             0.788             3
               2016 年的勉强协调跃迁至 2022 年的初级协调。从                         经济效益              0.766             4
               空间分布来看，2016 年，上海处于轻度失调阶段，                            医疗资源              0.765             5
               安徽处于勉强协调阶段，江苏处于初级协调阶段，                               公平性               0.747             6
               浙江处于中级协调阶段；2022 年，上海跃迁至濒                             成果产出              0.663             7
               临失调，安徽跃迁至初级协调，江苏跃迁至中级                                创新投入              0.650             8
               协调，浙江跃迁至良好协调。由此可见，在研究                                运行效率              0.648             9
               期内，上海、安徽、江苏和浙江的耦合协调等级均                               可持续性              0.622            10
               实现了跃迁。
                  （四）长三角地区“三医”耦合协调度的影响因素                         综合发展水平整体稳步提升，但三者的演进路径与
                   为分析各准则层对长三角地区“三医”耦合协                          发展特征存在明显差异。具体来看，医疗服务始终
               调度的整体影响，本文将隶属于同一准则层的指标                            处于最高水平，观测期内累计增长 19.80%，呈现稳
               灰色关联度取算术平均值，得到各准则层的灰色关                            健上升趋势，反映出该地区在医疗资源扩容、服务
               联度（表4）。                                           提质与区域协同方面取得持续进展                  ［30］ 。医疗保障
                   根据灰色关联度分析惯例，2016—2022 年各准                     发展相对平稳，累计增幅为 2.60%，增速放缓表明其
                                                                 发展重点已从“扩面”转向“提质”，医保支付方式改
               则层与“三医”耦合协调度的灰色关联度均超过 0.5
              （最低为0.622），说明各准则层与“三医”耦合协调度                        革与基金精细化管理成为当前制度优化的主线。
               均保持了密切关联。其中，服务效率（0.873）和 产                        医药产业虽起点较低（均值 0.327），但增长迅速，
               业规模（0.807）的灰色关联度排名前两位，显著高                         2022 年指数较 2016 年上升 92.92%，显示出强劲的
               于其他准则层维度。紧随其后的是服务可及性                              发展动能，反映出该地区在创新研发、产业集群与
              （0.788）、经济效益（0.766）、医疗资源（0.765）、公平                 市场拓展方面的显著成效            ［31］ 。总体而言，“三医”发
               性（0.747）、成果产出（0.663）、创新投入（0.650）、运                展差异与其功能定位和发展阶段高度契合。医疗
               行效率（0.648）和可持续性（0.622）。                           与医保作为基本公共服务，体现系统化、稳健型发
                                                                 展特征；医药产业则呈现高成长性，正处于规模扩
                                                                 张与创新突破的快速发展阶段。在长三角地区一
                                 三、讨     论
                                                                 体化发展政策红利与创新驱动发展战略的双重支
                  （一）长三角地区“三医”发展呈现不均衡、不同                         撑下，“三医”均实现了符合自身发展规律的良性发
               步特征                                               展，为后续进一步提升“三医”协同水平、构建高效
                   研究显示，2016—2022 年长三角地区“三医”的                    医疗健康体系奠定了坚实基础。
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