Page 43 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2026年第1期

第1期 总第132期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） ·
南
2026年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 37
Journal
专 题

长三角地区医疗服务、医疗保障、医药产业的耦合

协调度的时空演化及驱动因素研究

郭瑞瑞 ，李德勋 ，邓 晶 ，汪士龙 ，宋 丹 1，2
1，2
1，2
1，2
1，2
1. 安徽中医药大学医药经济管理学院，2. 数据科学与中医药创新发展安徽省哲学社会科学重点实验室，
安徽 合肥 230012

摘 要：研究综合运用熵值法、耦合协调模型与灰色关联模型，对2016—2022年长三角地区“三
医”综合发展水平、耦合协调状态及驱动因素进行实证分析。结果表明，2016—2022年，长三角地
区“三医”发展整体向好但呈现不均衡特征；“三医”耦合协调度整体呈上升趋势，由 0.580 升至
0.680，从“勉强协调”进入“初级协调”阶段，但省际差异显著，呈现“浙江>江苏>长三角地区均值>安
徽>上海”的阶梯式分布格局；医疗服务效率与医药产业规模是推动“三医”协同发展的关键因素，
灰色关联度分别为0.873和0.807。基于此，应推动“三医”均衡同步发展，破除政策壁垒，因地制宜
选择差异化发展路径，构建“效率—规模”双轮驱动机制，以促进长三角地区“三医”协同发展。
关键词：医疗服务；医疗保障；医药产业；“三医”协同；驱动因素

中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2026）01-037-008
doi：10.7655/NYDXBSSS250333

“三医”（医疗服务、医疗保障、医药产业）联动 不充分问题，如医疗资源总量不足且分布不均，公
旨在通过制度协同和资源共享，解决“看病难、看病 立医院运行机制亟待完善；多层次医疗保障体系尚
贵”这一核心问题。2007 年国务院首次提出“三医” 未健全；药品生产流通使用改革、监管效能及研发
联动概念，由于缺乏统一领导机制和政策协同，改 创新能力均有待提升 。实践充分证明，医疗服务、
［4］
革推进受阻。2017 年深化医改启动后，以三明模式 医疗保障、医药产业三者关联紧密 ，任何“单兵突
［5］
为代表的地方实践，在规范诊疗行为、优化药品采 进”式的改革往往难以奏效，必须强化改革的整体
购等方面取得了“三医”联动的初步突破，但由于医 性、系统性与协调性，方能实现系统效能最大化 。
［6］
疗服务体系等关键领域改革的相对滞后，制约着整 在此背景下，国内学界围绕“三医”协同发展已
体成效的提升 。为此，党的二十大报告及《深化医 展开多维度探讨。现有研究大致可分为以下三类：
［1］
药卫生体制改革 2024 年重点工作任务》均明确提 一是主要以“三医”协同视角对特定群体或地区展
［7］
［8］
出“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”，标志着 开分析。例如喻月慧 与牛雨婷 等的研究分别聚
政策理念从“联动”向更高层次的“协同发展与治 焦儿童与老年群体，提出了加强医保调节与政策联
理”战略升级，体现了党中央对提升“三医”治理体 动，以及构建医疗、医保、医药与数字技术协同的具
［9］
系和治理能力现代化的要求，为深化医改提供了关 体对策；李鑫 与张培莲 ［10］ 等则分别以天津市和晋
键指引。“三医”协同是实现健康中国战略目标的必 江市为样本，探索了降低就医负担与构建县域中医
然要求 ［2-3］ 。目前，“三医”领域仍存在发展不平衡、 药服务体系的可行路径。二是侧重于“三医”协同

基金项目：安徽省高校协同创新项目“数据科学与中医药创新发展安徽省哲学社会科学重点实验室”（GXXT⁃2022⁃095）；
安徽省教育厅新时代培人质量工程项目“医学院校公共管理学科研究生双创教育培养改革研究”（2023cxcys116）；中国卫生
经济学会医药卫生体制改革第二批重点研究项目“‘三医’政策协同现状及保障机制研究”（CHEATGZZ20250203）
收稿日期：2025-08-16
作者简介：郭瑞瑞（1999— ），女，河南商丘人，硕士研究生在读，研究方向为中医药健康管理；李德勋（1972— ），男，安徽合
肥人，博士，教授，硕士生导师，研究方向为健康管理，通信作者，lidexunoo@126.com。