Page 71 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2026年第1期
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第1期 总第132期                           南                                                         ·
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                 2026年2月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 65
                                              Journal
               与理论体系为基本要求，这无疑直接消解了叙事医                            具备学科化的巨大可能与潜力。
               学成为独立学科的可能性。
                                                                          二、定位：叙事医学学科化的
                  （二）现代学科标准下叙事医学学科转向
                                                                                 学科属性探赜
                   让·鲍德里亚在“内爆理论”中指出，学科正通
               过不受控制的专业化进行着分解，学科的界限被打                                学科属性决定着一门学科的本源、性质和方
                   ［6］
               碎了 。现代科学发展带来知识快速增长的同时，                            向 ［10］ 。学科属性是学科建设需要回应的首要问题，
               不同知识交叉融合，多学科、交叉学科、跨学科成为                           对于新兴学科而言，明确学科属性是学科建立与发
               知识存在和运动的重要形态；现代科学理论体系倾                            展的必要前提。医学是面向人生命健康的学科，强
               向于以不同学科知识整合为基础，即某一学科以自                            调以人为本的诊疗理念，遵循患者至上的基本原
               身为中心，不断吸纳、借鉴、融入其他学科的知识与                           则，具有科学与人文的双重属性               ［11］ 。医学学科发展
                   ［7］
               方法 。现代学科体系很难具备传统学科的绝对独                            至今，衍生出面向临床实践、注重基础研究与医学
               立性，各学科的研究对象、研究方法也不再为本学                            技术服务临床实践的二级学科（群）以及其他三级
               科所独有，相较于传统学科的学科标准，现代社会                            学科，学科体系丰富且互相渗透。自医学诞生之日
               的学科基本内涵、应用范围更加丰富，学科标准也                            起，医学人文的理念便贯穿其中，作为交叉学科群，
               愈发符合当下知识生成与学科发展的规律 。在传                            医学人文是医学与人文、社会学科的交叉融合。在
                                                     ［8］
               统学科标准的基础上，现代学科标准呈现出新的特                            医学人文学科（群）的子学科下，医学史、医学伦理
               征：一是关注社会需求作为学科演进、发展动力，满                           学、卫生法学、叙事医学等位列其中                ［12］ 。因此，叙事
               足社会对学科的期望；二是强调社会重大问题、综                            医学学科属性在具备医学、医学人文等上位学科的
               合性主题作为研究对象，通过解决社会问题来获取                            部分共性基础上，应围绕自身学科进行内涵延展与
               学科地位；三是注重学科基础与应用效果，广泛引                            属性诠释，即具备人文性、临床性与叙事性。其中，
               入多学科的知识、理论体系来解决和研究问题；四                            人文性是叙事医学的学科基本特点，临床性是叙事
               是要求多学科、交叉学科、跨学科研究作为主要研                            医学关切现实、服务临床的学科应用体现，叙事性
               究方法，不再追求专属于本学科的独特研究方法。                            是叙事医学贯彻人文理念的实践工具，也是区别于
               按照现代学科标准，叙事医学高度符合现代学科的                            医学人文其他子学科的重要属性。
               学科特点。                                                 （一）人文性
                   20 世纪 80 年代，美国社会“去人性化”“生物还                        现代医学技术的飞速发展也带来了科学与人
               原论”和“机械的医学”趋势在医学界愈发明显，医学                          文的断裂、技术与人道主义的疏离，医生关注疾病
               人文危机爆发，到21世纪初叙事医学应时而生 。叙                          而忽视患者疾痛，患者主体性地位在诊疗过程中不
                                                       ［9］
               事医学发展既遵循自身的学术逻辑，也能满足社会                            断丧失   ［13］ 。伴随一批临床医疗人员的职业反思与
               需求与学界、公众的学科期望；彰显人文医学价值                            自省，临床共情能力、关怀能力的拓展被视为技术
               关怀、在有温度的医学中实现患者主体性回归，成                            医疗的“人文补丁”，叙事医学应运而生                 ［14］ 。众所周
               为叙事医学诞生之初的起点与归宿。作为医学人                             知，人以整全性、本体性而存在，是既不能解构也无
               文落地的重要工具，叙事医学研究的问题往往是各                            法重构的生命整体，是由物性与灵性、躯体与精神、
               界关切的社会问题，研究对象涉及各级各类医学院                            感性与理性等多维度构成的整全本体                 ［15］ 。
               校、医院、研究机构、市场等组织实体，还包括患者、                              人文性作为叙事医学学科的基本特点，强调以
               医护人员、医学生、高校研究人员，研究问题综合且                           人为本的诊疗理念，遵循患者至上的基本原则，决
               对象多元。研究队伍坚定不移地寻求与循证医学                             定了叙事医学是一门以“人”为中心的学科，基于
               的融合点，推进叙事医学的临床医学人文之路，更                           “人”的研究对象构建属于叙事医学的学科体系与
               好地满足患者的身体—心理—社会的现代化多元                             研究范式。在“人学”的叙事医学框架里，医生与患
               需求。如此看来，叙事医学本身便具有很强的应用                            者都是鲜活真实、理性与感性相统一的生命体。患
               性。医学、哲学、文学、人类学等学科杂糅，共同造就                          者故事不会作为无关因素被剔除，相反他们的真实
               了叙事医学的内部知识体系，其学科研究方法也一同                           故事有利于医护人员时刻牢记“患者—人”的双重
               进入了叙事医学领域。如人类学、伦理学适时融入叙                           属性，医护人员在诊疗过程中细致了解患者的疾病
               事医学研究，临床实践场所成为医护工作人员的日常                           过程、疾痛体验与个人诉求，鼓励患者勇敢地与病
                                                                         ［1］
               田野调查地点。叙事医学不断吸收其他学科知识实                            魔作斗争 。医护人员不仅需要专业而精湛的医疗
               现跨学科发展，丰富叙事医学的学科内涵，给予相关                           技术，还需要具备共情、反思的叙事能力。当医护
               理论研究与实践工作更为广阔的发展愿景。综上所                            人员付出的努力与情感为患者所看见时，他们也会
               述，叙事医学既符合现代学科标准的诸多要求，而且                           认识到医学的局限性，认识到医护人员也非“天
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