Page 98 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2026年第1期

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第1期 总第132期
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年2月
Journal
医学社会

社区高血压患者膳食选择行为及影响因素研究：

基于解释现象学分析

沈 珂 ，何 源 1，2
1
1. 南京医科大学医政学院，2. 马克思主义学院，江苏 南京 211166

摘 要：该研究选取16组具有不同人口学特征的社区高血压患者及其照护者/同居者开展半结
构式深度访谈，明确社区高血压患者在膳食选择行为中的影响因素，深入解析其决策过程，从而为
指导其改善膳食行为提供依据。研究遵循解释现象学分析的基本原则与步骤，归纳出自我效能、
家庭动力、社会支持及社会文化经济四个核心范畴。结果表明，在健康素养、身心状态等多重因素
的综合影响下，患者对食物性质的偏好是其膳食选择过程中最直接的关键因素；而专业指导与代
际支持则分别从社区层面与家庭层面，对患者的膳食选择行为施加外部干预作用。研究结合膳食
选择影响机制，提出了高效的膳食干预建议，以期为社区慢病管理提供参考。
关键词：膳食选择；影响因素；社区；高血压；解释现象学

中图分类号：R155.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2026）01-092-007
doi：10.7655/NYDXBSSS250463

高血压作为最常见的心血管疾病之一，是全球 止疾病的发生，还可以减轻患者的经济负担，节约医
范围内的重大公共卫生问题 。据《中国心血管健 疗资源，助力健康中国建设 ［4-5］ 。本研究采用解释现象
［1］
康与疾病报告 2022》，目前我国高血压患者已超过 学 分 析 法（interpretative phenomenological analysis，
2.45 亿，患病率高，且出现了年轻化趋势 。根据中 IPA），对 16 组不同人口学特征高血压患者及其照护
［2］
国 心 血 管 健 康 指 数（cardiovascular health index， 者/同居者开展半结构式深入访谈，探索膳食选择行
CHI）数据，2017—2023 年全国 CHI 及各个维度持续 为影响因素，归纳其作用机制，解析膳食选择决策
升高，2023 年 18 岁以上成年人的高血压治疗率从 过程，以期为优化膳食干预政策提供理论支撑和实
28.9%升至34.3%，高血压控制率从7.9%升至11.0%， 践指导。
虽然我国高血压防控水平已有所提高，但与发达国家
一、研究设计
［3］
相比，仍处于较低水平 。随着我国进入深度老龄化
社会，高血压防治工作面临巨大的挑战。 （一）研究工具及方法
除了规范用药，生活方式的改变被认为是控制 IPA关注个体具有特殊意义的生活经验，旨在探
血压、降低并发症风险的辅助疗法，是几乎所有正 讨人们如何体验、理解并赋予特定经历以意义 。该
［6］
常高值血压人群和已经被诊断为高血压的患者不 方法遵循现象描述、意义诠释与个案分析三重原
可或缺的护理办法。健康膳食行为对降低慢性病 则，通过深入分析个案的主观体验，揭示人类心理与
风险的重要性已得到证实，不仅有利于从根本上防 行为的复杂性，而非仅建立群体层面的普遍规律 。
［7］

基金项目：国家自然科学基金“跨期决策偏好对社区高血压患者健康行为的影响机制及干预策略研究：基于PRECEDE⁃
PROCEED 模型”（72174092）；江苏省研究生实践创新计划项目“基于离散选择实验的社区高血压患者膳食选择偏好研究”
（SJCX24_0813）
收稿日期：2025-11-09
作者简介：沈珂（1992— ），女，江苏无锡人，硕士研究生在读，研究方向为卫生事业管理、健康行为与健康心理学；何源
（1978— ），女，江苏连云港人，博士，教授，博士生导师，研究方向为卫生事业管理、健康行为与健康心理学，通信作者，heyu⁃
an@njmu.edu.cn。