Page 14 - 《南京医科大学学报》2026年第2期

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第2期 总第133期
· 116 ·
Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年4月
Journal
卫生政策

紧密型县域医共体助推医防融合实现的路径研究

——基于全国27个典型案例

韦静佳 ，周丹橘 ，许兴龙 1
2
1
1. 江苏大学管理学院，江苏 镇江 212013；2. 南京医科大学医政学院，江苏 南京 211166

摘 要：文章采用模糊集定性比较分析方法，对全国 27 个医防融合典型案例进行分析，以期
提炼出具有普适性的医防融合实现路径。结果显示，体系整合、组织管理、服务供给、人员支持、
信息建设、绩效激励 6 个前因条件均不构成医防融合实现的必要条件，但通过条件组合识别出 3
条能够促成高水平医防融合的实现路径，分别为“行政主导型”“人员支持型”与“数字驱动型”。
研究表明，紧密型县域医共体中医防融合的有效推进有赖于多条件间的组合匹配与协同联动。
未来各地应结合自身资源禀赋选择适配路径，并通过强化要素间的协同整合，系统提升医防融
合的整体效能。
关键词：紧密型县域医共体；医防融合；实现路径；模糊集定性比较分析方法

中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2026）02-116-008
doi：10.7655/NYDXBSSS250433

《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中 析，探讨不同区域医共体在组织架构、服务模式等
［7］
国式现代化的决定》强调，“实施健康优先发展战略 方面的创新，如三明市一体化的医防融合模式 ，重
……促进医防融合”。作为维护人民健康的有效途 庆市医防“五融合”健康管理模式 。二是围绕紧密
［8］
径，医防融合强调“医”与“防”有机结合，通过整合 型县域医共体慢性病管理展开研究。现有研究普遍
医疗与公共卫生服务，实现疾病预防、治疗、康复和 以高血压、糖尿病等慢性病为切入点，通过组建多学
［1］
健康管理 。然而，现有医防融合实践仍面临诸多 科的医防融合团队，整合医疗与公共卫生资源，构建
［9］
困境：医疗与公共卫生体系条块分割、优质医疗资 创新型慢性病管理模式 。三是紧密型县域医共体
源配置不充分不均衡、“重医轻防”“重防轻医”观念 医防融合的技术支撑与数字化转型研究。不少学者强
固化 ［2-4］ 等。而紧密型县域医共体通过资源整合与 调数智技术对医防融合服务的赋能作用，提出以大数
机制创新，被证明能够有效促进公共卫生服务和 据、人工智能构建“监测—预警—干预”闭环，推动慢性
［10］
医疗服务的有机衔接，有效缓解医防分离割裂的 病精准管理 。四是运用定量方法对紧密型县域医共
问题 ［5-6］ 。为此，探索紧密型县域医共体医防融合实 体医务人员医防融合行为意愿进行研究。学者们
现路径，对于创新医防融合，改善居民健康水平和 对医务人员的医防融合认知进行调查，发现团队
实现健康中国战略具有重要意义。 融合、激励机制显著影响医务人员医防融合行为
当前，学界关于紧密型县域医共体医防融合的研 意愿 ［11］ 。上述研究通过多元视角揭示了紧密型县域
究大致包含以下四方面。一是聚焦于不同地区紧密 医共体医防融合的实践逻辑，但仍存在一些有待深化
型县域医共体的实践案例研究。通过典型案例分 的方面：一是个案研究居多而缺乏跨案例比较分析，

基金项目：国家自然科学基金“基于政策体验效用的城乡居民主动参保行为驱动路径与长效机制研究”（72574086），
“基于居民主动利用的基层卫生服务价值实现机制与提升策略研究”（72274081）；江苏省社会科学基金“多病共存背景下数
智赋能江苏基层医防融合的机制与政策研究”（24GLB023）；江苏大学科研立项项目“紧密型县域医共体医防融合效果评价
研究”（23C049）
收稿日期：2025-10-26
作者简介：韦静佳（2001— ），女，广西贵港人，硕士研究生在读，研究方向为基层卫生；许兴龙（1988— ），男，江苏兴化人，
副教授，博士生导师，研究方向为健康行为，通信作者，xlxu1988@163.com。