Page 15 - 《南京医科大学学报》2026年第2期

南
第2期 总第133期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） ·
2026年4月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 117
Journal
难以提炼普适性规律；二是侧重单一要素作用而忽视 疗卫生共同体建设典型案例》《紧密型县域医疗卫
多因素组态效应，导致医防融合机制解释碎片化。 生共同体实践案例》，选取“医防融合篇”的 32 个实
基于此，本文试图突破传统单因素分析范式， 践案例，并通过以下标准进一步筛选。纳入标准：
利 用 模 糊 集 定 性 比 较 分 析（fuzzy⁃set qualitative ①案例需明确体现医防融合的具体实践，如医疗与
comparative analysis，fsQCA）方法，从组态视角对紧密 公共卫生资源整合、全民健康信息平台建设、医防
型县域医共体医防融合典型案例进行分析，系统解构 融合团队组建等。②案例需包含完整的背景、实施
紧密型县域医共体医防融合的实现路径，为推动紧密 措施、成效数据和经验总结。排除标准：①未提供
型县域医共体建设和医防融合体系发展提供借鉴。 具体实施措施或可量化数据的案例。②同一地方
的多篇案例若内容高度重叠，仅保留描述最完整的
一、研究设计
一篇。最终，本文纳入 27 个案例，覆盖东、中、西部
（一）案例选取 地区，确保地域代表性和实践多样性。具体案例信
文章基于 2022—2024 年发布的《紧密型县域医 息见表1。

表1 紧密型县域医共体医防融合典型案例
编号 案例名称 省份

1 长兴县：高质量推进县域医共体建设，构建医防融合新机制 浙江
2 德清县：以支付为杠杆撬动健共体转型，打造三医协同治理2.0版 浙江
3 玉环市：同质化管理推动慢性病协同管理体系建设 浙江
4 东台市：打造数字医共体，共享健康优服务 江苏
5 扬中市：整岛一体化，全市一盘棋，有力有序推进紧密型县域医共体建设 江苏
6 濉溪县：坚持医保总额预算，激发医疗服务活力 安徽
7 蒙城县：“三新三化”综合施策，深化紧密型县域医共体创新型改革 安徽
8 金寨县：实施“1235”工程，打造紧密型县域医共体“金寨特色” 安徽
9 德庆县：以“数字健康”为抓手，推动中医医共体医防融合 广东
10 化州市：四级联动，三级预防，依托县域医共体做实慢病医防融合 广东
11 吴川市：实施四项创新，打造医共体慢性病管理新模式 广东
12 鱼台县：打造“三体制”“三共享”“三融合”紧密型县域医共体模式 山东
13 阳谷县：以医共体为抓手，构建县乡村医防融合新型服务体系 山东
14 介休市：慢性病网格化管理模式助力居民健康水平提升 山西
15 郏 县：医防融合助推紧密型县域健共体高质量发展 河南
16 故城县：医共体建设奏响群众健康生活“幸福曲” 河北
17 华州区：发挥医共体优势创新慢性病管理新模式，强化医防融合 陕西
18 凤 县：医防融合共同体让“健康快车”驶进秦岭深处 陕西
19 临澧县：中医药示范引领，助力县域医共体建设 湖南
20 平江县：五“体”发力，连木成林 湖南
21 瑞昌市：先行先试“抓医改”，医防医养“促融合” 江西
22 新都区：医共体医防融合慢性病管理“1234”新都模式 四川
23 青神县：医防融合一体化，打造慢性病闭环服务生态圈 四川
24 恭城瑶族自治县：打造“组甲制健康管理恭城模式”，慢性病管理成效显 广西
25 富蕴县：绩效驱动夯基，谱写做实医防融合新篇章 新疆
26 高台县：强化共建共享促进融合发展，推进紧密型县域医共体高质量发展 甘肃
27 永宁县：紧密协同，融合发展，稳步提升县域医疗卫生健康服务能力 宁夏
（二）研究方法 单个变量的净效应，但医防融合是一个多要素协
定性比较分析方法是一种结合定性与定量研 同、非线性的复杂系统，fsQCA 的组态视角主要聚焦
究的组态分析方法，关注条件组态与结果间复杂的 于多个前因条件的组合效应，揭示被回归分析的平
因果关系，主要被运用于研究社会领域事件结果与 均效应所掩盖的复杂因果模式。另一方面，各地方
条件组态之间的关系 ［12-13］ 。本文以 fsQCA 作为研究 县域医共体医防融合在不同的时间和资源禀赋下，
方法，主要原因在于，一方面回归分析主要聚焦于 探索出了不同的模式，fsQCA 进行系统性的跨案例