Page 36 - 《南京医科大学学报》2026年第2期

南
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第2期 总第133期
· 138 ·
Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年4月
Journal
移。长江经济带低水平、中低水平和中高水平向上 济带和黄河流域所有处于类型Ⅰ、Ⅱ的省份均转
转移一级的概率分别为 20.8%、32.0%和 22.7%，黄 为类型Ⅲ、Ⅳ。
河流域分别为 23.5%、16.7%和 11.8%。这表明中 2. 空间马尔可夫链分析
医类医疗机构资源配置是一个曲折波动的动态过 通过地理距离权重确定空间权重矩阵，利用空
程，各等级面临不同挑战。此外，长江经济带中低 间马尔可夫链的转移概率矩阵研究不同效率水平
水平、中高水平和高水平向下转移一级的概率分 下，各地区资源配置效率的转移可能性。结合传统
别 为 24.0% 、22.7% 和 11.8% ，黄 河 流 域 分 别 为 与空间马尔可夫链，可揭示邻近地区对本地区效率
38.9%、41.2%和 16.7%。这表明中医类医疗机构资 转移的影响。
源配置存在一定的等级下降风险。由于 2019 年中 表 7 显示了 2014—2023 年考虑空间滞后转移
医类医疗机构资源配置效率大于 1，且类型Ⅳ的省 概率矩阵的结果。不同空间滞后类型下的 4 个转移
份数量为 0，然而 2020 年因新冠疫情影响，长江经 概率矩阵不同，表明邻近省份中医类医疗机构资源

表6 长江经济带和黄河流域中医类医疗机构卫生资源配 表7 长江经济带和黄河流域中医类医疗机构卫生资源配
置效率的传统马尔可夫转移概率矩阵 置效率的空间马尔可夫转移概率矩阵
时间段 类别 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 观测值 空间滞后类型 类别Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 观测值
长江经济带 长江经济带
2014—2019年 Ⅰ 0.300 0.400 0.200 0.100 10 低水平邻居 Ⅰ 0 0.273 0.636 0.091 11
Ⅱ 0.231 0.385 0.385 0 13 Ⅱ 0 0 0 1.000 2
Ⅲ 0.333 0.111 0.222 0.333 9 Ⅲ — — — — 0
Ⅳ 0.083 0.083 0.167 0.667 12 Ⅳ — — — — 0
2020—2022年 Ⅰ 0 0 0.333 0.667 6 中低水平邻居 Ⅰ 0.250 0 0 0.750 4
Ⅱ 0 0 0.800 0.200 5 Ⅱ 0 0 0 1.000 2
Ⅲ — — — — 0 Ⅲ 0 0 0.333 0.667 3
Ⅳ — — — — 0 Ⅳ 0.273 0.091 0.091 0.546 11
2022—2023年 Ⅰ 0.200 0 0.200 0.600 5 中高水平邻居 Ⅰ 0.714 0.143 0.143 0 7
Ⅱ 0 0 0.600 0.400 5 Ⅱ 0.353 0.294 0.353 0 17
Ⅲ 0 0 1.000 0 1 Ⅲ 0.333 0.267 0.200 0.200 15
Ⅳ — — — — 0 Ⅳ 0.200 0.200 0.200 0.400 5
2014—2023年 Ⅰ 0.292 0.208 0.333 0.167 24 高水平邻居 Ⅰ 0.500 0.500 0 0 2
Ⅱ 0.240 0.280 0.320 0.160 25 Ⅱ 0 0.500 0.500 0 4
Ⅲ 0.318 0.227 0.227 0.227 22 Ⅲ 0.500 0.250 0.250 0 4
Ⅳ 0.235 0.118 0.118 0.529 17 Ⅳ 0 0 0 1.000 1
黄河流域 黄河流域
2014—2019年 Ⅰ 0.500 0.375 0.125 0 8 低水平邻居 Ⅰ 0.125 0.125 0.625 0.125 8
Ⅱ 0.333 0.500 0.167 0 6 Ⅱ 0.500 0 0.500 0 2
Ⅲ 0.111 0.222 0.444 0.222 9 Ⅲ — — — — 0
Ⅳ 0 0.111 0.222 0.667 9 Ⅳ — — — — 0
2020—2022年 Ⅰ 0 0.250 0 0.750 4 中低水平邻居 Ⅰ 0.333 0.667 0 0 3
Ⅱ 0 0 0.667 0.333 3 Ⅱ 0.200 0 0.200 0.600 5
Ⅲ 0 0 1.000 0 1 Ⅲ 1.000 0 0 0 2
Ⅳ — — — — 0 Ⅳ 0.500 0 0 0.500 2
2022—2023年 Ⅰ 0 0 0.333 0.667 3 中高水平邻居 Ⅰ 0.400 0.200 0.200 0.200 5
Ⅱ 0.250 0 0.500 0.250 4 Ⅱ 0.250 0.500 0 0.250 4
Ⅲ 0 0 0 1.000 1 Ⅲ 0 0.500 0.500 0 4
Ⅳ — — — — 0 Ⅳ 0 0 0 1.000 4
2014—2023年 Ⅰ 0.294 0.235 0.353 0.118 17 高水平邻居 Ⅰ 1.000 0 0 0 1
Ⅱ 0.389 0.222 0.167 0.222 18 Ⅱ 0.571 0.286 0.143 0 7
Ⅲ 0.177 0.412 0.294 0.118 17 Ⅲ 0.091 0.455 0.273 0.182 11
Ⅳ 0.083 0.083 0.167 0.667 12 Ⅳ 0 0.167 0.333 0.500 6