Page 85 - 《南京医科大学学报》2026年第2期
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第2期 总第133期                           南                                                         ·
                                                    南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
                 2026年4月                      Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences)  · 187
                                              Journal
                                                                     (三)专家意见协调程度和集中程度
                               三、研究结果
                                                                     第一轮问卷的肯德尔和谐系数和显著性检验
                  (一)专家基本信息统计                                    结果分别为 0.19(χ =157.78)和 P<0.001,均符合要
                                                                                   2
                   本研究从医院、卫生行政部门、高等院校/科研                         求。第二轮问卷的肯德尔和谐系数和显著性检验
               机构共邀请 18 名专家,实际参加专家 17 名,其中男                      结果分别为 0.27(χ =215.52)和 P<0.001,均符合要
                                                                                   2
               性、女性分别有 5 人和 12 人;正高级、副高级、中级                      求。由于当前阶段我国学者对于村委会参与农村
               职称分别有 4 人、10 人、3 人,工作年限平均为 13                     健康治理能力评估指标体系研究工作开展情况存
               年。见表1。                                            在差异,虽然本研究肯德尔和谐系数数值偏低,但
                                                                 第二轮较第一轮有明显提升,表明专家协调程度
                           表1 函询应答专家基本信息
                                                                 良好。
                     项目             基本情况        人数 构成比(%)
                                                                     (四)指标修改及确定
               性别              男                  5   29.41
                                                                     1. 第一轮专家咨询后指标修改情况
                               女                 12   70.59          一级指标:将 3 项一级指标名称分别修改为公
               年龄(岁)           30~<35             3   17.65      信力评估、组织能力评估和治理效益评估。二级指
                               35~<40             5   29.41      标:将全部二级指标名称进行完善。三级指标:根
                               40~<45             6   35.29      据数据结果显示 4 个指标满足均值<5,满分率<
                               45~<50             0     0        50%,CV>0.25 三条中任意两条,予以删除;结合专
                               50~<55             2   11.77      家建议以及课题组讨论,删除 5 个指标,细化指标条
                                                                 目;增加“村里参与健康治理工作核心人员的专业
                               ≥55                1    5.88
               所在机构性质          政府                 0     0        素养程度(是否具备卫生管理相关职称或相关执
                                                                 照)”指标条目,增加同级村委会的交流互动相关指
                               医院                 1    5.88
                                                                 标;有专家提出三级指标部分名称也存在表述不清
                               卫生行政部门             1    5.88
                                                                 的情况,经课题组讨论,在不改变原指标含义的基
                               高等院校/科研机构         15   88.24
                                                                 础上,对部分三级指标名称进行完善。
                               其他                 0     0
                                                                     2. 第二轮专家咨询后指标修改与确定
               职称              正高                 4   23.53
                                                                     第二轮专家咨询结果显示,无指标同时满足均
                               副高                10   58.82
                                                                 值<5,满分率<50%及 CV>0.25 中的任意两条,因此
                               中级                 3   17.65      未对指标进行删减。结合专家意见与课题组讨论,
               专业              临床医学               1    5.88      对部分三级指标进行修改;新增“财务报告(或类似
                               预防医学               2   11.77      的公开信息)居民的可获得性”指标。
                               卫生管理学             11   64.71          后经过专家及课题组讨论,最终形成了 3 个一
                               其他医学类专业            1    5.88      级指标、9 个二级指标以及 36 个三级指标的评价指
                               非医学类专业             2   11.77      标体系。一级指标包括公信力评估、组织能力评估
               对本次调查内容         非常熟悉               4   23.53      和治理效益评估。其中公信力评估包括活动宗旨
               的熟悉程度                                             健全和相关信息透明;组织能力评估包括发展机制
                               较熟悉                8   47.06      健全、人力资源充裕和物质资源完备;治理效益评
                               一般                 5   29.41      估包括治理的适宜性、治理的有效性、治理的可持
                               较不熟悉               0     0        续性和村民的满意度。详见图1。
                               不熟悉                0     0                          四、讨      论
               工作年限            平均为13年
                                                                     (一)村委会参与农村健康治理能力评估指标
                  (二)专家积极系数和权威系数                                 体系的科学性与可靠性
                   第一轮专家咨询问卷发放 18 份,回收有效问卷                           德尔菲专家咨询法具有匿名性、反馈性、统计
               17 份,专家积极系数为 94.44%,专家权威系数为                       性等特点,可以用于评价指标的建立和具体指标的
               0.76;第二轮专家咨询问卷发放 17 份,回收有效问                       确立 。目前在我国,德尔菲法已经被广泛应用于
                                                                     [8]
               卷 17 份,专家积极系数为 100%,专家权威系数为                       医疗、预防保健、医学教育与研究以及社区卫生服
               0.85。一般认为权威系数≥0.7,即表明专家权威程                        务等领域 。本研究以德尔菲法为基本研究方法,
                                                                         [9]
               度比较高,专家咨询结果具备可靠性。                                 在阅读大量文献与政策的基础上形成指标条目池,
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