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南 第3期 总第134期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年6月
Journal
医学社会

居民不规范服用抗菌药物行为及影响因素研究

张飞祥 ，孟 捷 ，赵靖如 ，李 丹 ，李 慧 1，2
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1. 安徽医科大学卫生管理学院，2. 医院管理研究所，安徽 合肥 231200
摘 要：该研究采用结构化问卷，在线调查了安徽省 1 376 名居民抗菌药物使用等相关信息，
基于健康行为生态学理论，分析探讨居民不规范服用抗菌药物行为的影响因素。结果显示，

近 3 个月内，有 548 名调查对象服用过抗菌药物。其中，发生 3 种及以上不规范服药行为的人
数占比为 56.39%。多因素 Logistic 回归分析发现，居住在城市、抗菌药物使用知识素养较差、不
易感知益处、不易感知障碍、不太了解药物政策是居民不规范服药行为的危险因素；不易受人
际网络影响是居民不规范服药行为的保护因素。研究表明，安徽省居民不规范服用抗菌药物
行为较为普遍，建议围绕居民的健康生态环境，制定多层次的健康教育策略，以全面提升居民
的合理用药行为。
关键词：抗菌药物；不规范服药；健康行为生态学；影响因素

中图分类号：R978.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2026）03-316-006
doi：10.7655/NYDXBSSS250431

抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药已经成 进行单一层面的因素分析，缺乏系统性的理论指导
为全球性的公共卫生问题 。我国是抗菌药物生产 以及对多层面因素的综合分析。健康行为生态学
［1］
［2］
和消费大国，其不合理使用较为严重 。2022 年国 理论作为一种系统性理论模型，近年来在公共卫生
［8］
家卫生健康委、教育部等 13 个部门联合印发的《遏 领域已得到广泛应用 。该模型的基本框架最早由
［9］
制微生物耐药国家行动计划（2022—2025 年）》指 心理学家 Bronfenbrenner 提出 ，1988 年公共卫生学
出，到 2025 年，公众耐药防控健康素养、专业人员防 者 McLeroy 将其引入到健康行为领域。该理论模
控能力以及抗菌药物合理使用方面需大幅提升。 型强调，人群健康行为受到个体特征、行为心理、人
居民作为抗菌药物使用的主要对象，长期以来其不 际网络、社会环境以及政策环境等多层面因素影
［3］
规范服用抗菌药物行为普遍存在 。有调查显示， 响 ［10］ 。基于此，本研究以安徽省居民为主要调查对
公众因上呼吸道感染自行服用抗菌药物的检出率 象，旨在了解该地区居民不规范服用抗菌药物行为
为 14.72% 。并且多项研究显示，在服用抗菌药物 现状，并在健康行为生态学理论指导下系统分析其
［4］
过 程 中 ，曾 主 动 改 变 剂 量 的 发 生 率 为 13.30% ~ 综合影响因素，为开展居民多角度的健康教育提供
57.04% ［3，5-6］ ，随意更换药物种类的发生率为28.31%~ 理论依据。
［5-6］
64.44% 。此外，居民不规范服用抗菌药物行为受
一、对象与方法
到多方面因素影响，研究表明，除了与性别、年龄等
人口学特征有关外 ［5-6］ ，也受抗菌药物知识的掌握程 （一）样本量及调查对象
度、对服药行为的感知、人际网络以及周边医药卫 本研究采用横断面调查设计，于 2024 年 1 月 31
生服务体系等多因素的影响 ［3，7］ 。以往研究在探讨 日至 2 月 29 日对安徽省普通居民冬季流行性感冒
居民不规范服用抗菌药物行为的因素时，大多只是 发病及服用抗菌药物行为进行网络调查。本研究

基金项目：国家自然科学基金青年项目“基于健康行为生态学理论的居民不规范服用抗菌药物行为机制研究”（No.72304004）；
安徽省高校自然科学基金重点项目“动态环境下严重精神障碍患者规律服药的医院社区家庭协同管理机制研究”（2022AH050733）
收稿日期：2025-10-24
作者简介：张飞祥（2001— ），男，安徽阜阳人，硕士研究生在读，研究方向为抗菌药物合理用药；李慧（1990— ），女，四川资
阳人，副教授，研究方向为合理用药评价、流行病与卫生统计、卫生服务管理，通信作者，lihui2021@ahmu.edu.cn。