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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                                                    南                                             第3期 总第134期
              · 320  ·
                                             Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2026年6月
                                             Journal
                                                                 是研究发现不太了解药物政策会导致居民不规范
                              三、讨论与建议
                                                                 用药风险增加。居民不了解抗菌药物政策，本质上
                  （一）讨论                                          是公共健康信息传递的失败。如何将政策宣传的
                   本研究分析了安徽省 548 名使用过抗菌药物的                      “最后一公里”打通，亟须采取有效的传播方式。
               居民多种不规范服药行为及其相关因素。结果显                                 （二）建议
               示，该地区居民不规范服用抗菌药物行为检出率较                                为应对居民不规范服用抗菌药物行为问题，本
               高，且与人口学特征、抗菌药物使用知识素养、对服                           研究提出了相应的对策建议。第一，在个体特征层
               药行为的感知、人际网络、药物政策知晓情况等多                            面，需针对城市居民帮助其获取正规用药信息，并
               方面因素显著相关。                                         引导他们重视专业医疗意见，规范其服药行为。第
                   本研究居民近 3 个月内不规范服用抗菌药物行                        二，在行为心理层面，应着重提高居民抗菌药物使
               为的总检出率为 56.39%。由于本研究不规范服药                         用知识素养 ，例如，可通过社区讲座、新媒体宣传
                                                                            ［4］
               行为总检出率定义是由 6 种行为构成，涵盖自行服                          及知识自评工具等多途径，提升居民知识素养以规
               药、不按时服药、随意增加药量、随意减少药量、随意                          范其行为。同时，针对感知益处低和感知障碍低的
               更换药品种类、症状好转时自主停药等，故本文的不                           居民，在开展社区讲座的同时，设计情景模拟教育，以
               规范服药行为总检出率很难与以往的研究进行比                             增强其对规范服药行为的认同。第三，在人际网络层
               较。尽管如此，本研究中居民自行服药行为的检出率                           面，在加强居民自身知识素养的同时，也应鼓励其家
                                                     ［17］
               为54.20%，高于北京市的调查结果（37.25%） ，但低                    庭成员或朋友共同学习规范服药知识；同时，要形成
               于农村老年人的自行服药比例（73.49%） ；研究中                        良好的家庭监督规范服药模式，以抵消家人或朋友的
                                                   ［18］
               有 29.38%的居民在服药过程中随意更换药品，远低                       “经验性”错误建议的负面影响。第四，在政策环境层
               于 中 国 东 部 的 一 项 调 查（64.44% ） ；此 外 ，有              面，政府需加大对抗菌药物政策的宣传普及力度                      ［16］ ，
                                                 ［6］
               68.43%的居民在感觉症状好转时自主停药，该比例                         如邀请医生和媒体制作合理用药公益广告来宣传规
               与 安 徽 省 六 安 市 居 民 抗 菌 药 物 使 用 结 果 相 近             范用药政策，并用通俗易懂的短视频或宣传册等方式
              （68.95%） 。上述结果提示，安徽省居民不规范服                         来提高公众政策知晓率。此外，也要加强药店监管及
                       ［5］
               用抗菌药物行为仍普遍存在，亟需采取针对性的健                            推动社区医生对居民服药行为的指导，从而在多层面
               康教育与行为干预措施，以规范居民的服药行为。                            上规范居民的不规范服药行为。
                   本研究基于健康行为生态学模型，全面分析了                              综上，安徽省居民不规范服用抗菌药物行为的
               居民不规范服用抗菌药物行为的相关因素。在个                             检出率仍然较高，且受到个体特征、行为心理、人际
               体特征层面，本研究发现相比于农村居民，城市居                            网络、政策环境等多层面因素影响。相关部门有必
               民发生不规范服药行为的风险更高，可能是因为城                            要基于健康行为生态学理论，制定系统性的健康教
               市居民获取抗菌药物便捷但存在复杂的购药环境，                            育与行为干预策略，从而有效减少居民不规范服用
               以及受“效率”驱动其更容易发生自行服药或漏服                            抗菌药物行为。本研究结果为开展居民不规范服
               药等不规范服药行为。在行为心理层面，本研究发                            药行为干预提供了理论依据。然而，本研究也存在
               现抗菌药物使用知识素养越低的居民发生不规范                             一些局限性。首先，本文通过调查对象的自我报告
               服药行为的风险越高。这可能是因为知识素养较                             进行信息收集，可能存在回忆偏倚。其次，关于居
               差的居民对抗菌药物的作用机制、正确使用方法和                            民不规范服用抗菌药物行为的定义尚没有统一标
               潜在风险等知识掌握不足，若用药时缺乏专业指                             准及可测量的工具，这在一定程度上影响了研究结
               导，则容易导致他们发生不规范用药行为                   ［18-19］ 。此   果的可比性。最后，本研究未纳入经济收入、医疗
               外，本研究中居民不易感知规范服用抗菌药物的益处                           费用负担等变量，这些因素也可能间接影响居民的
               和障碍会增加不规范服药行为的风险，这种行为感知                           不规范用药行为。因此，未来的研究需针对居民不
               的不足可能会导致不规范服药行为的发生                   ［20］ 。在人     规范服用抗菌药物行为进行测量工具的研制，以及
               际网络层面，本研究显示居民不规范服用抗菌药物                            探索更多相关变量的纳入。
               行为与人际网络关联显著，这与在安徽省进行的农
                                                                 参考文献
               村老年人抗菌药物自我用药研究结果一致                    ［18］ ，这可
               能是因为人们更倾向于依赖人际网络中家庭成员                            ［1］ 代岩，王梦寒，张学东. 抗菌药物不合理应用现状及进
               及同伴的“经验性”错误建议，而非耗时耗力、“复杂                               展［J］. 国外医药（抗生素分册），2023，44（1）：60-63
               且保守”的专业医嘱         ［21］ 。此外，在社会环境和政策              ［2］ 朱小波，欧阳玉龙，吴红辉. 江苏省某县级医院门诊口
               环境层面，尽管本研究尚未发现社会环境因素与居                                 服抗生素不合理处方现状研究［J］. 南京医科大学学报
               民不规范服用抗菌药物行为之间有统计学意义，但                                （社会科学版），2019，19（1）：62-65
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