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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
               第3期 总第134期                           南                                                         ·
                 2026年6月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 251
                                              Journal
               空差异特征与动态演变趋势进行测度，并分析效率                            三是对于乌海市、乌兰察布市等低纯技术效率地
               值的影响因素，得到结论如下。一是基于三阶段                             区，应加速推动资源整合共享，减少设备、技术、资
               DEA 模型测算出 2013—2023 年内蒙古综合技术效                     金等资源的投入冗余，着力强化医疗机构技术能力
               率平均值为 0.814，规模效率均值为 0.848，纯技术效                    建设，不断提升内部管理水平。通过差异化施策推
               率均值为 0.960，规模效率不高是制约医疗卫生财政                        动医疗资源全域动态均衡配置，优化财政支出结构
               支出效率的关键因素。二是从区域差异角度看，内                            与配置方式。
               蒙古东部、中部及西部地区综合技术效率均值依次                                （三）厘清政府支出责任，持续优化医疗卫生财
               为 0.875、0.816 与 0.710，显示出自东向西递减的空                 政分权
               间异质性特征。三是通过Malmquist 指数分析发现，                          通过科学界定政府间医疗卫生财政事权，构建
               2013—2023 年内蒙古医疗卫生财政支出 Malmquist                  与支出责任相匹配的财政分担模式                 ［28］ ，主要从以下
               指数变动呈现“波动—低谷—反弹”的波动性特征，                           两方面推进。一是强化财政统筹能力，通过适度提
               技术进步变化是影响效率增长的主要原因。四是                             升省级财政统筹层级，充分发挥资金集聚优势，集
               Tobit 计量模型估计证实，城镇化率、财政自主度对                        中力量实施重大医疗卫生项目；二是精准划分支出
               效率有显著正向影响；受教育水平、人均可支配收                            责任，在医疗卫生领域扩大市级财政自主权限，借
               入、财政负担率对效率有显著负向影响。                                助地方政府信息优势，因地制宜调配资金资源，有
                  （一）构建全过程的医疗卫生财政支出预算管                           效提升财政资金与医疗卫生资源的配置效率。
               理体系                                                   （四）强化预防性支出优先投入，推进财政可持
                   一是优化医疗卫生财政支出项目管理。深化                           续发展
               零基预算理念，持续加强预算项目库建设，做好项                                在人口结构深度老龄化与新发突发传染病风
               目储备库管理，实施项目全生命周期管理，设定清                            险不断增加的背景下，建立中长期财政卫生支出规
               晰、可量化的支出规划与年度绩效目标，加强项目                            划，形成 预 防 优 先 的 财 政 支 持 体 系 显 得 尤 为 重
               之间的关联性和系统性           ［25］ 。二是加强预算绩效评              要。需构建医疗卫生经费与慢病防控、传染病管
               价和考核。建立规范化的医疗卫生财政支出绩效                             理等健康成效指标挂钩的分配机制，加强预算绩
               评价标准体系，评价指标选取应兼顾共性和个性，                            效管理，提升财政资金使用效率。对于锡林郭勒
               设置合理的评价权重，实现评价标准动态调整，确                            盟、阿拉善盟等地广人稀的牧区及边境盟市，财政
               保评价结果公平公正          ［26］ 。同时要强化绩效评价结               应重点支持建设口岸和牧区公共卫生防控体系。
               果的刚性应用，使其切实成为预算编制与资金分                             针对鄂尔多斯市、乌海市等资源型城市，应强化工
               配的核心依据。三是建立健全财政预算资金使用                             矿企业职业病健康监测以及慢病防控。在通辽
               的监督与问责机制。推动预算监督主体多元化，                             市、兴安盟等蒙中医药特色地区，应重点发挥蒙中
               有效借助地方人大、社会公众与新闻媒体等各方                             医在慢病防控和康复护理中的独特优势，实现预防
               力量，实现对医疗卫生财政支出预算全过程的动                             关口前移。
               态监督   ［27］ ，从而切实提升财政资金使用效率；加强                         （五）加强医疗卫生技术创新
               审计部门对医疗卫生财政支出预算执行的跟踪审                                 研究发现，技术进步变化是影响内蒙古医疗卫
               计与绩效审计，重点关注资金配置与效率目标的                             生财政支出效率增长的主要因素。内蒙古应实现
               合规性、经济性。                                          财政投入重点从资产规模向技术创新转变，加强对
                  （二）建立区域医疗卫生财政支出效率动态监                           医疗科技创新的投入。应推动以呼和浩特市、包头
               测机制，实施精准化管理                                       市、鄂尔多斯市为核心，组建医疗卫生技术协同创
                   一是针对赤峰市、呼和浩特市等高综合效率—                          新中心，利用其经济与资源优势，联合高校与研究
               高纯技术效率地区，发挥高效运营优势，带动区域                            型医院，搭建临床研究与转化平台                 ［12］ ，重点突破高
               协调发展。应系统总结高效盟市的先进管理经验，                            原、牧区中高发病的防治技术，并推动成果向全区
               形成标准化方案向全区推广。同时通过财政支持，                            推广应用。在西部人口分散的牧区盟市，大力推广
               鼓励高效盟市以医联体、远程医疗等方式，对低效                            互联网医疗建设，构建全区远程医疗网络，利用信
               盟市进行定点帮扶，促进跨区域协作                 ［15］ 。二是针对       息技术弥补技术劣势。
               阿拉善盟、锡林郭勒盟等高纯技术效率—低规模效                                值得注意的是，本文存在着一些不足之处。一
               率地区，虽然这些盟市技术效率较高，但受到人口                            是受 DEA 模型对决策单元数量的经验性约束，指标
               稀少、地域辽阔等因素制约，服务规模较低，因此应                           数量选取受限，一定程度上影响了指标体系的完备
               加大对该地区的医疗卫生领域资金支持力度，重点                            性；二是受数据可得性制约，未能把人群健康结果
               加大技术、设备投入与人才培育，夯实发展基础。                            纳入产出指标，主要评估的是医疗卫生财政投入的
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