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第3期 总第134期 南 ·
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2026年6月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 223
Journal
国内关于异地就医政策评价尚未形成公认统一的
异地
跨省 权重分配标准，因此本文采用等权重赋值二级变量
经办
医保 ［13］
的方式开展后续分析 。本文基于既往研究中学
者对于医保政策的评价指标 ［10-11，14-17］ ，并结合前文对
就医
结算
机构 政策文本的挖掘结果，确定了政策性质、政策时效、
人员
发布机构、政策领域、政策对象、政策工具、政策内
费用 容、政策功能、政策评价9个一级变量（表3）。
工作
服务
参保 二级变量的设置中，政策内容和政策对象的二
系统
级变量根据前文对政策文本的挖掘出现的高频词，
备案 如异地就医、直接结算、登记备案、就医管理、门诊
管理
省级
省级
国家 慢特病、医疗机构、医保经办机构等确定，其他二级
变量由已有文献中学者对于医保政策评价的既有
信息 指标确定 ［18-19］ ，最终确定二级变量 42 个。变量设置
定点
医疗 见表3。
医疗
图2 异地就医直接结算政策共现高频词的社会网络图谱 3. 建立多投入产出表
多投入产出表是一种可供选择的数据库分析
2. 政策评价变量选取 框架，可储存大量数据来测量单个变量 ［14］ 。在上述
变量的设置上，一般由若干个一级变量和不受 构建的评价指标变量和参数设置的基础上，通过词
数量限制的二级变量组成，一级变量没有固定的排 频分布确定二级变量的取值，最终建立 10 项政策样
列顺序且相互独立，二级变量构成一级变量，当前 本的多投入产出表（表4）。
表3 政策量化评价变量设置
一级 一级
变量 二级变量 二级变量释义 变量 二级变量 二级变量释义
X1政策 X1：1预测 涉及对异地就医结算工作未来前 X6政策 X6：1供给型 是否涉及供给型政策工具
性质 景及成果的预判 工具 X6：2环境型 是否涉及环境型政策工具
X1：2监管 涉及对异地就医结算工作的监管
X6：3需求型 是否涉及需求型政策工具
X1：3建议 包含对异地就医结算工作的建议
X7政策 X7：1医疗费用结算 是否有医疗费用结算内容
X1：4支持 包含对异地就医结算工作的支持
内容 X7：2预付金管理 是否涉及预付金管理内容
X1：5描述 包含对异地就医结算工作要点和
必要性的描述 X7：3就医管理 是否涉及就医管理内容
X1：6指导 涉及具体政策措施引导异地就医 X7：4登记备案 是否涉及登记备案内容
结算的开展 X7：5审核检查 是否涉及审核检查内容
X2政策 X2：1长期（>5年） 是否涉及5年以上工作任务 X7：6资金管理 是否涉及资金管理内容
时效 X2：2中期（3～5年） 是否涉及3～5年工作任务
X7：7定点医疗机构 是否涉及扩大定点医疗机构内容
X2：3短期（<3年） 是否涉及3年以下工作任务 X7：8门诊慢特病 是否涉及门诊慢特病内容
X3发布 X3：1国务院及其组成 发布机构是否为国务院及其组成
机构 部门 部门 X7：9信息化建设 是否涉及信息化建设内容
X3：2国务院直属机构 发布机构是否为国务院直属机构 X7：10宣传培训 是否涉及宣传培训
X3：3国务院部委管理 发布机构是否为国务院部委管理 X8政策 X8：1加速推进 是否有加速推进的功能
的国家局 的国家局 功能 X8：2监督管理 是否有监督管理的功能
X4政策 X4：1政治 是否涉及行政、法律责任等政治方 X8：3规范引导 是否有规范引导的功能
领域 面内容
X4：2经济 是否涉及市场等经济方面内容 X8：4统筹保障 是否有统筹保障的功能
X9政策 X9：1依据充分 是否以实际需求、法律法规等为依据
X4：3社会 是否涉及服务、宣传等社会方面内容
评价 X9：2目标明确 是否有明确的阶段性、总体政策目标
X4：4技术 是否涉及信息化建设等技术方面
内容 X9：3方案科学 是否实际可行或有相关配套措施
X5政策 X5：1医保管理部门 作用对象是否涉及医保管理部门 X9：4规划翔实 是否有合理的层次与具体步骤
对象 X5：2医保经办机构 作用对象是否涉及医保经办机构
X5：3医疗机构 作用对象是否涉及医疗机构
X5：4参保人 作用对象是否涉及参保人
X5：5相关企业 作用对象是否涉及信息技术公司
等企业