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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第4期 总第135期
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年8月
Journal
专 题

数字鸿沟视角下广州市中老年群体智慧医疗

使用意愿及影响因素

徐 璐，钟曦洋，王 娜，翟方明

广东医科大学人文与管理学院，广东 东莞 523808

摘 要：为探究广州市中老年人使用智慧医疗的影响因素，该研究在安德森模型中纳入“数字鸿
沟”维度，构建四维分析框架，采用二元Logistic回归进行实证检验。结果显示，中老年人智慧医疗服
务使用意愿率为76.5%，自评健康状况良好（OR=2.635）和患有慢性病（OR=2.615）显著提升使用意愿，
具有智慧医疗服务使用经历（OR=2.979）和具备线上问诊能力（OR=2.676）同样发挥重要促进作用，教
育程度（OR=2.532）亦保持显著影响，且在纳入数字鸿沟后，部分传统人口学因素影响减弱。研究表
明，广州市中老年人使用智慧医疗主要受健康需求和数字鸿沟影响，且关键障碍已从“接入”转向“使
用”与“知识”层面。建议依托社区与医疗机构协同开展分层、差异化的实操技能培训与志愿帮扶。
关键词：智慧医疗；中老年人；数字鸿沟；使用意愿
中图分类号：R-05 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2026）04-346-007
doi：10.7655/NYDXBSSS260022

在人口老龄化与医疗服务数字化深度交织的 和平台建设并不足以实现服务普惠，亟须从使用者视
背景下，智慧医疗逐渐成为优化医疗资源配置、提 角出发，系统考察数字鸿沟对中老年群体智慧医疗使
升就医效率和改善居民健康管理的重要手段。智 用行为的影响机制。
慧医疗是指在新一代信息技术条件下，依托互联网、 广州市作为我国一线城市之一，老龄化进程与
大数据、人工智能等技术，对医疗服务流程与服务方 数字化水平并行推进。一方面，广州市数字化基础
式进行系统性重构，从而形成覆盖诊前、诊中与诊后 与智慧医疗供给水平均处于前列。广东省卫健委
全过程的综合医疗服务体系 ［1-2］ 。该体系不仅包括医 最新通报显示，作为国家“互联网+医疗健康”示范
院内部的信息系统建设，也包含面向居民提供的多项 城市，广州市通过“广州健康通”等平台整合了超
基于互联网的医疗服务，如线上预约挂号、在线问诊、 150 家医疗机构，提供预约挂号、线上问诊等数十项
检查检验结果查询、用药与健康管理等服务形态。相 服务，并上线人工智能（artificial intelligence，AI）就
较于传统线下就医方式，智慧医疗在时间成本、信息 医助理“穗小伊”，提供健康咨询、智能挂号、医保支
可及性和服务连续性等方面具有明显优势，被视为应 付等 24 小时服务，覆盖超 300 家医疗机构。另一方
对老龄化社会医疗需求增长的重要路径之一。然而， 面，广州市老年人口规模持续扩大，健康服务需求
智慧医疗的推广并不必然带来公平的服务利用结 旺盛。根据广州市民政局发布的数据，截至 2024 年
果。研究表明，在数字技术快速扩散的同时，不同人群 末，广州市 60 岁及以上老年人口已占户籍人口的
在数字接入条件、技术使用能力以及信息理解和转化 19.81%，且低龄老年人（60~69 岁）占比超过一半，显
能力方面仍存在显著差异，即“数字鸿沟”问题 ［3-4］ 。 示出巨大的“银发经济”潜力。然而，有研究显示广州
由此可见，在智慧医疗发展进程中，仅关注技术供给 市中老年人电子健康素养一般 ，还存在对远程医疗
［5］
基金项目：广东省哲学社会科学规划青年项目“数字医疗时代基于用户公平感知的隐私保护机制研究”（GD23YGL23）；
教育部人文社会科学一般项目“我国基本医保制度成熟定型的路径探索与法治保障研究”（23YJA820005）；四川医事卫生法
治研究中心——中国卫生法学会科研项目“数字公共卫生背景下个人信息保护机制与对策研究”（YF25-Y13）
收稿日期：2026-01-13
作者简介：徐璐（1993— ），女，安徽六安人，博士，讲师，研究方向为智慧医疗、健康信息管理；翟方明（1979— ），男，安徽马
鞍山人，博士，教授，硕士生导师，研究方向为卫生管理、卫生法，通信作者，zhaifangming@126.com。