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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
               第4期 总第135期                           南                                                         ·
                 2026年8月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 351
                                              Journal
               测作用，且两者并非平行的独立维度，而是体现了                            差异化需求，提供更具针对性的智慧医疗服务推
               从“会用”到“用得好”的递进链条：使用沟反映居民                          广方案。本研究仍存在一些局限，值得进一步研
               是否具备基本的操作技能与使用经验，知识沟则在                            究。首先，样本主要来源于老城区，相较于新城区
               此基础上进一步反映其健康信息理解、判断与应用                            或城乡接合区域，老城区中老年群体在居住稳定
               能力。而代表基础条件的“接入沟”因素影响不显                            性、医疗服务可及性及数字技术接触环境等方面
               著。这可能与广州市较高的互联网普及率和智能                             可能具有一定特殊性，影响样本对总体的代表性，
               设备持有率有关，广州市通信管理局统计数据显                             未来研究可在扩大样本覆盖范围的基础上，采用
               示，截至 2025 年 9 月，广州市移动互联网用户普及                      分层随机抽样或多区域比较设计，以进一步检验
               率为134.9户/百人，5G个人用户普及率达到105.9%，                    本文结论的稳健性与适用性。其次，将使用意愿
               远高于全国平均水平。这一结果表明，在广州市这                            量表中的“一般”选项与明确拒绝选项合并处理，
               样的数字化前沿地区，智慧医疗推广的核心矛盾已                            可能在一定程度上弱化不同态度强度之间的差异
               经从早期的“能否接入”转向在普遍接入基础上的                            性，从而带来信息损失的可能性。未来研究可在
              “是否会用”，并进一步深化为“是否用得好”，即是                           扩大样本规模的基础上，通过将“一般”选项作为
               否能够在跨越使用鸿沟之后继续跨越知识鸿沟，从                            单独类别开展敏感性分析，以进一步检验本文结
               而有实质的健康获益。数字鸿沟的理论研究也指                             论的稳健性。最后，本文中数字鸿沟“知识沟”主
               出，其内涵正从单一的“接入沟”向“使用沟”与“知                          要为操作型与应用型知识，尚未涵盖健康信息甄
               识沟”等多维层次迭代          ［23］ ，本研究结论与此高度吻              别能力、隐私风险认知等“评判型知识”，未来可尽
               合。因此给出构建中老年人数字医疗能力提升分                             可能多地丰富“知识沟”的具体内容，以增加调查分
               层方案：一是依托社区卫生服务中心、老年活动中                            析的精确性和全面性。
               心，开展线上挂号、报告查询、缴费流程等基础操作
                                                                 参考文献
               培训，攻克“会用”的技能门槛；二是开设线上问诊
               专项指导，模拟“症状描述、检查报告上传、医嘱记                          ［1］ 牟丽，夏英华，何群，等. 我国智慧医疗建设现状、问题
               录”全流程，提升“用得好”的深度应用能力；三是建                               及对策研究［J］. 中国医院，2021，25（1）：24-26
               立长效帮扶机制，配合社区志愿者帮扶，实现从技                           ［2］ 孟庭苇，汪祖柱. 智慧医疗老年用户的采纳意愿影响因
               能掌握到健康获益的转化。                                           素研究——基于数字素养视角［J］. 情报探索，2025
                   技能的具体化优于使用的泛化。调查数据揭                               （2）：76-83
               示，中老年群体对智慧医疗的采纳程度，更多取决                           ［3］ 靳永爱，胡文波，冯阳. 数字时代的互联网使用与中老
               于他们对那些能带来实质性、高价值服务功能的掌                                 年人生活——中国老年群体数字鸿沟与数字融入调查
               握，而非泛泛地使用互联网。其中，“线上挂号”与                                主要数据结果分析［J］. 人口研究，2024，48（1）：40-55
              “线上问诊”能力的影响最为突出，这直接对应了                            ［4］ 冉晓醒，胡宏伟. 城乡差异、数字鸿沟与老年健康不平
              “看病难”的核心痛点——便捷预约和直接获取专                                  等［J］. 人口学刊，2022，44（3）：46-58
               业诊断。因此建议：聚焦高价值核心技能，化解“知                          ［5］ 陈间玲，吴桂萍，石荣丽，等. 广州市中老年人电子健康
               识沟”关键障碍。数字素养培训应首要聚焦于“线                                 素养现状与提升路径研究［J］. 医学信息学杂志，2024，
               上挂号”与“线上问诊”这两项被证实为影响最突出                                45（9）：57-62
               的能力。具体内容包括如何选择科室门类、如何清                           ［6］ 廖玉英，孙晓嘉. 广州市社区老年人智慧养老需求的质
               晰描述病情等，直接解决看病难的核心痛点。同步                                 性研究［J］. 老年医学研究，2025，6（3）：64-68，89
               简化线上问诊的流程和界面设计，降低老年人的学                           ［7］ 范鹏，王长青. 长三角地区智慧养老协同发展的动力机
               习与使用门槛。                                                制、现实困境与路径选择［J］. 南京医科大学学报（社会
                                                                      科学版），2024，24（6）：561-565
                              四、结论与展望
                                                                ［8］ 王净，刘玉竹. 智慧医疗在社区养老中的使用情况研究
                   教育状况、自评健康状况、慢性病状况、智慧                              ［J］. 卫生经济研究，2022，39（2）：25-28
               医疗服务使用经历和线上问诊能力是广州市中老                            ［9］ 余新艳，赵珺，赵晓晔，等. 移动智慧医疗在基层老年慢
               年人智慧医疗使用意愿的主要影响因素。基于以                                  性病患者心血管病防控中的应用研究［J］. 中国全科医
               上发现，建议政府部门与医疗机构从提升老年人                                  学，2023，26（33）：4167-4172
               数字素养与优化服务体验着手，重点开展针对智                            ［10］ 吴珍，张杭婧，田会懿，等. 数字化赋能社区养老的实
               慧医疗核心功能（如线上问诊）的社区培训，并通                                 践逻辑及模式优化［J］. 南京医科大学学报（社会科学
               过简化操作流程、开发适老化界面等措施，切实降                                 版），2022，22（6）：604-608
               低使用门槛。同时，应关注不同健康状况人群的                            ［11］ 宋延丹，王强芬. 桂林中老年群体智慧医疗服务使用
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