Page 19 - 南京医科大学社科版

第4期 总第135期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） ·
南
2026年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 349
Journal
表3 广州市中老年群体智慧医疗使用意愿需求因素比较 表4 广州市中老年群体智慧医疗使用意愿数字鸿沟因素
［n（%）］ 比较 ［n（%）］
不愿意使用 愿意使用
需求因素 分类 χ 值 P值 不愿意使 愿意使用
2
（n=98） （n=318） 变量 分类 χ 值 P值
2
健康状况 不好 53（54.1） 57（17.9）69.644 <0.001 用（n=98）（n=318）
好 45（45.9） 261（82.1） 接入沟
慢性病情况 否 41（41.8） 104（32.7） 7.749 0.021 互联网使用 否 25（25.5） 37（11.6） 8.042 0.005
不清楚 34（34.7） 81（25.5） 是 73（74.5）281（88.4）
是 23（23.5） 133（41.8）
外出是否 否 29（29.6） 61（19.2） 3.277 0.070 上网方式数量 <2 37（37.8） 68（21.4） 9.279 0.026
（个） ≥2 61（62.2）250（78.6）
需要陪同 是 69（70.4） 257（80.8）
上网设备数量 ≥2 49（50.0）260（81.8）74.799 <0.001
同纳入模型。结果显示，模型Ⅰ和Ⅱ中，年龄、婚姻 （台） <2 49（50.0） 58（18.2）
状况和教育状况等因素均显示出统计学意义，居住方 使用沟
式在模型Ⅱ中显著。模型Ⅲ中，仅教育状况、自评健 手机套餐话费 <50 50（51.0）263（82.7）46.250 <0.001
康状况和慢性病情况差异有统计学意义。模型Ⅳ引 （元） ≥50 48（49.0） 55（17.3）
入数字鸿沟因素后，传统模型中的年龄、婚姻状况和 智慧医疗服务 否 35（35.7） 64（20.1） 7.893 0.005
居住方式等因素均不再具有统计学意义，而教育状 经历 是 63（64.3）254（79.9）
况、自评健康状况和慢性病状况仍显著，同时数字鸿
使用过的智慧医 <2 52（53.1）127（39.9） 8.378 0.079
沟因素中的智慧医疗服务使用经历和线上问诊能力
疗服务数量（个） ≥2 46（46.9）191（60.1）
呈现出显著影响（表 5）。进一步结合模型Ⅳ主要自
知识沟
变量的回归系数及共线性检验结果可见，上述显著
线上挂号能力 不同意 53（54.1） 50（15.7）66.445 <0.001
变量的影响方向较为一致，且方差膨胀因子（VIF）
同意 45（45.9）268（84.3）
处于较低水平，未见明显共线性问题（表 6）。这表
查询医嘱能力 不同意 53（54.1） 61（19.2）89.261 <0.001
明，需求因素在中老年群体智慧医疗服务使用意愿
同意 45（45.9）257（80.8）
形成过程中具有基础性作用，数字鸿沟对智慧医疗
线上问诊能力 不同意 54（55.1） 53（16.7）74.581 <0.001
服务的实际可获得性与使用转化过程产生重要约
同意 44（44.9）265（83.3）
束作用。
表5 广州市中老年群体智慧医疗使用意愿影响因素Logistic回归多模型比较分析 ［OR（95%CI）］
因素类别 因素 具体项目 模型Ⅰ 模型Ⅱ 模型Ⅲ 模型Ⅳ
倾向因素 年龄 45~59岁 3.527（1.294~9.613） 3.130（1.111~8.819） 2.250（0.708~7.144）1.710（0.443~6.608）
*
**
（以90岁以上为参照60~74岁 2.679（1.059~6.778） 2.450（0.947~6.338） 2.174（0.747~6.331）1.692（0.481~5.952）
*
组） 75~90岁 2.756（1.020~7.449） 2.752（0.991~7.638） 2.941（0.912~9.487）2.572（0.631~10.483）
*
婚姻状况 已婚 2.699（1.245~5.852） 3.002（1.347~6.691） 2.018（0.836~4.867）1.976（0.719~5.435）
*
**
（以丧偶为参照组） 未婚 1.818（0.491~6.727） 2.027（0.533~7.712） 1.340（0.329~5.458）1.234（0.257~5.939）
离异 1.051（0.408~2.708） 1.141（0.434~3.000） 1.063（0.371~3.047）1.314（0.390~4.431）
教育状况 研究生 ** ** **
（以高中及以下为参及以上 6.400（1.751~23.452）5.805（1.534~21.984）4.418（1.037~18.837）3.051（0.545~17.092）
照组） 本科 2.620 （1.422~4.836） 2.773（1.455~5.283） 3.215（1.594~6.488）2.532（1.138~5.635）
**
*
**
***
使能因素 居住方式 独居 0.597 （0.279~0.961） 0.597（0.310~1.151）0.550（0.266~1.137）
***
（以非独居为参照组）
需求因素 健康状况 好 4.241 （2.138~8.413）2.635（1.179~5.889）
*
***
（以差为参照组）
慢性病情况 是 2.636（1.223~5.681）2.615（1.126~6.075）
**
**
（以否为参照组）
不清楚 1.342（0.637~2.829）1.622（0.704~3.741）
数字鸿沟 智慧医疗服务经历 是 2.979（1.038~8.551）
*
（以否为参照组）
线上挂号能力 同意 2.061（0.899~4.724）
（以不同意为参照组）
线上问诊能力 同意 2.676（1.167~6.133）
**
（以不同意为参照组）
***、**、*分别代表0.1%、1%、5%的显著性水平。