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南
第4期 总第135期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） ·
2026年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 363
Journal
专 题

康复门诊老年患者疼痛描述研究

康柔婕，李洪兰，吕若瑶
南京理工大学外国语学院，江苏 南京 210094

摘 要：研究基于行动理论框架，系统考察康复门诊情境下老年患者疼痛描述的语言特征及其
表达方式，旨在为老年患者疼痛描述的理解提供新的理论视角，也为改善医疗沟通实践和优化
疼痛管理方案提供参考。通过对临床会话语料的深入分析，发现老年患者在此情境下的疼痛描
述主要呈现三种模式：应答式描述常出现在医生提问之后，填补医生诊断所需的知识缺口；情境
回溯性描述依赖于患者生活场景记忆的激活，通过构建特定的想象空间在互动中再现疼痛体
验；比喻性描述则借助具体可感的形象来转化抽象的疼痛感受，形成预期医生可理解的语言表
达。此外，研究还讨论了老年患者在这三类疼痛描述中所呈现的困难及其潜在的认知影响因
素，如老年人在疼痛描述中所存在的词汇提取、叙事构建等困难，可能与其执行功能的衰退和心
智理论能力的下降有关。
关键词：康复门诊；老年患者；疼痛描述

中图分类号：R441.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2026）04-363-007
doi：10.7655/NYDXBSSS260086

我国已进入中度老龄化社会，“十五五”期间， 资源有限，更难实现疼痛经验的准确传递，直接影
我国人口老龄化将从中度向重度阶段加速演进。 响医患沟通质量与干预效果。
“十五五”规划纲要明确提出，要把积极老龄观、健 语言学视角的研究为理解疼痛的语言表达机
康老龄化融入经济社会发展全过程。伴随生理功 制提供了重要路径。系统功能语言学与认知语言
能退行性变化，78%以上老年人患至少一种慢性疾 学分别从语言功能与身体经验的关系切入，揭示了
病，失能、半失能人数持续上升。慢性疼痛作为常 疼痛表达的认知结构与交际特征 。国外研究已对
［2］
见临床症状，严重损害老年患者生活质量与功能状 英语、德语疼痛表达展开系统考察，在比喻模式、语
态，也为康复诊疗带来持续挑战。康复医学科在疼 法特征与临床语篇分布等方面取得丰富成果 。相
［3］
痛干预与功能重建中发挥关键作用，其诊疗过程高 较之下，汉语疼痛表达研究仍主要停留于词汇分
度依赖患者对疼痛部位、性质及程度的准确描述。 类与语义描述层面，缺乏对患者如何通过语言建
老年患者由于生理退行性改变与心理因素，在疼痛 构疼痛经验并实现交际功能的系统分析。本文以
表达方面面临显著困难。疼痛本质上是一种主观 Rehbein 提出的行动理论为框架，聚焦康复门诊老
的、多维度的感知体验，临床评估主要依托于医患 年患者在疼痛描述中的语言行为，分析其“描述”行
间的语言互动，国际疼痛学会（IASP）将其定义为 动的语用特征与交际功能，探讨其在医患互动中的
“与实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉与情感 实践价值，以期为健康老龄化背景下的老年医疗沟
体验”。现有疼痛语言研究多集中于医学领域的术 通优化与疼痛管理提供理论依据与实践启示。
语分类与临床描述，如依据疼痛发作时间、性质、程
一、理论基础
度等维度进行区分 。然而，患者在表达疼痛时常
［1］
借助指示性或象征性语言，其描述具有明显的间接 Rehbein 提出的行动理论，继承了 Austin 言语行
性与不确定性 。老年患者因认知功能减退与表达 为理论与 Bühler 语言工具模式，聚焦机构性交际中
［2］
基金项目：教育部人文社科基金青年项目“健康老龄化背景下中国老年患者语言行动能力研究”（24YJC740032）；江苏省
社科基金“功能语用学视域下老年人医患沟通的语言行动障碍研究”（24YYD001）
收稿日期：2026-03-13
作者简介：康柔婕（1989— ），女，福建泉州人，博士，讲师，研究方向为语用学、健康沟通，通信作者，angiekang@njust.edu.cn。