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第41卷第11期                  苏 可,王经琳,任昊桢,等. 训练免疫在相关疾病中的研究进展[J].
                 2021年11月                    南京医科大学学报(自然科学版),2021,41(11):1695-1701                      ·1699 ·


                生活方式等引起的无菌性炎症反应诱导 TI 是慢性                          TI相结合。此外,未来最关键的研究方向之一是探索
                                  [60]
                炎症疾病发展的基础 。在家族性高胆固醇血症患                            TI对疾病的影响:一方面,TI如何促进免疫介导疾病
                者中,单核细胞产生细胞因子的能力明显增强,其启                           的发病机制;另一方面,如何将TI作为治疗目标,利
                动子上H3K4me3富集,即使降胆固醇他汀治疗3个                         用TI在健康和疾病中发挥作用。
                月后仍存在     [26] 。严重冠状动脉粥样硬化患者的循                   [参考文献]
                环单核细胞在细胞因子产生能力、糖酵解代谢和组
                                                                 [1] PALMIERI B,VADALA’M,PALMIERI L. Immune me⁃
                蛋白甲基化水平的表观遗传重编程方面亦表现训
                                                                       mory:an evolutionary perspective[J]. Hum Vaccines Im⁃
                练免疫表型     [33] 。另一种由单核细胞来源诱导TI的                        munother,2021,17(6):1604-1606
                                                 [31]
                临床无菌性炎症是器官移植,Braza等 用特异性抑                        [2] MULDER W J M,OCHANDO J,JOOSTEN L A B,et al.
                制髓样细胞mTOR的高密度脂蛋白纳米生物制剂进                                Therapeutic targeting of trained immunity[J]. Nat Rev
                行短期治疗,能够防止有氧糖酵解和TI基础上的表                                Drug Discov,2019,18(7):553-566
                观遗传修饰,从而提高了同种异体移植物的存活率。                          [3] NETEA M G,DOMÍNGUEZ⁃ANDRÉS J,BARREIRO L

                4.2  神经系统疾病                                            B,et al. Defining trained immunity and its role in health
                                                                       and disease[J]. Nat Rev Immunol,2020,20(6):375-388
                    在阿尔茨海默病小鼠模型中,外周炎性持续刺激
                                                                 [4] NETEA M G,JOOSTEN L A B. Trained immunity and
                可导致小胶质细胞的长期训练,并加剧了脑β⁃淀粉样
                                                                       local innate immune memory in the lung[J]. Cell,2018,
                变性  [61] ,这是由于小胶质细胞的功能变化伴随着
                                                                       175(6):1463-1465
                HIF1A基因位点的活化表观遗传变化。在另一种与                         [5] FANUCCHI S,DOMÍNGUEZ⁃ANDRÉS J,JOOSTEN L A
                全身炎症及痴呆相关的大脑小血管疾病的患者中 ,                                B,et al. The intersection of epigenetics and metabolism in
                                                          [62]
                外周血来源的单核细胞显示出TI特征,例如在体外                                trained immunity[J]. Immunity,2021,54(1):32-43
                刺激后IL⁃6、IL⁃8的产生增加,这也与疾病的严重程                      [6] RIKSEN N P,NETEA M G. Immunometabolic control of
                            [63]
                度和进展有关 。综上表明慢性而非急性炎症状态,                               trained immunity[J]. Mol Aspects Med,2021,77:100897
                与TI以及其诱导神经炎症和神经退行性变有关。                           [7] SEELEY J J,BAKER R G,MOHAMED G,et al. Induc⁃
                                                                       tion of innate immune memory via microRNA targeting of
                4.3  新型冠状病毒肺炎
                                                                       chromatin remodelling factors[J]. Nature,2018,559
                    新型冠状病毒肺炎是一种新型呼吸道感染,可
                                                                      (7712):114-119
                并发严重肺炎和急性呼吸窘迫综合征                   [64] 。研究发     [8] NOVAKOVIC B,HABIBI E,WANG S Y,et al. Β⁃glucan
                现BCG能够增强先天免疫反应,有助于新型冠状病                                reverses the epigenetic state of LPS⁃induced immunologi⁃
                毒肺炎疫苗的研发         [65] 。事实上,目前正在荷兰、澳                    cal tolerance[J]. Cell,2016,167(5):1354-1368
                大利亚和希腊评估 BCG 接种人群的试验效果,美                         [9] MITROULIS I,RUPPOVA K,WANG B,et al. Modulation
                国、英国、法国等也计划进行其他试验。虽然免疫                                 of myelopoiesis progenitors is an integral component of
                衰老可能会导致老年人接种后效果减弱,但最近一                                 trained immunity[J]. Cell,2018,172(1/2):147-161.e12
                                                                 [10] DE LAVAL B,MAURIZIO J,KANDALLA P K,et al.
                项研究表明,老年群体中很大程度上保留先天免疫
                                                                       C/EBPβ ⁃ dependent epigenetic memory induces trained
                功能,而适应性免疫反应(特别是 IFN γ/IL⁃22 的产
                                                                       immunity in hematopoietic stem cells[J]. Cell Stem Cell,
                生)缺乏。因此,通过全微生物疫苗诱导 TI 可能是
                                                                       2020,26(5):657-674
                降低 SARS⁃CoV⁃2 易感性和严重性的重要工具                [16] ,  [11] SUN Y,ZUO T,CHEUNG C P,et al. Population⁃level con⁃
                但不建议在对照临床试验之外使用 BCG 治疗新型                               figurations of gut mycobiome across 6 ethnicities in urban
                            [66]
                冠状病毒肺炎 。                                               and rural China[J]. Gastroenterology,2021,160(1):
                                                                       272-286
                5  结论及展望
                                                                 [12] JIANG T T,SHAO T Y,ANG W X G,et al. Commensal
                    本文阐述了 TI 的训练激活物、训练细胞、代谢                            fungi recapitulate the protective benefits of intestinal bac⁃
                                                                       teria[J]. Cell Host Microbe,2017,22(6):809-816
                和表观遗传重编程机制,以及在不同疾病方面的最
                                                                 [13] KALAFATI L,KOURTZELIS I,SCHULTE ⁃ SCHREP⁃
                新进展,但仍有许多问题和重要的研究方向需要继
                                                                       PING J,et al. Innate immune training of granulopoiesis
                续探索,介导 TI 的分子机制需要更深入详细的研                               promotes anti ⁃ tumor activity[J]. Cell,2020,183(3):
                究。未来一个重要领域是利用 TI 诱导机制设计新                               771-785
                一代疗法和疫苗,将经典适应性免疫记忆的诱导和                           [14] DOMÍNGUEZ⁃ANDRÉS J,NOVAKOVIC B,LI Y,et al.
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