Page 78 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第11期
·1640 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年11月

血小板减少组（56/214，26.17%）。这两组孕妇在
2 结 果
BMI、孕次、产次、既往史方面比较，差异无统计学意
2.1 孕妇一般情况比较 义（P＞0.05），但在年龄、发现血小板减少的孕周方
同期分娩数20 125 例，妊娠合并血小板减少患 面，两组间差异有统计学意义（P < 0.05，表1）。
者 214 例，妊娠合并血小板减少发生率为 1.06％。 2.2 不同程度血小板减少对妊娠结局的影响
在 214 例妊娠合并血小板减少孕妇中，病因构成包 214 例妊娠合并血小板减少孕妇的妊娠转归
括：妊娠期血小板减少症（125/214，58.41%）、重度子 中，中重度血小板减少组中血制品使用率较轻度血
痫前期/HELLP 综合征（30/214，14.02%）、免疫性血 小板减少组明显多（P=0.006，表2）。中重度血小板
小板减少症（26/214，12.15%）、妊娠期肝内胆汁淤积 减少组中1 min和5 min Apgar评分稍低于轻度血小
症（12/214，5.61%）、骨髓增生异常综合征（3/214， 板减少组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组分
1.40%）、再生障碍性贫血（5/214，2.34%）、血栓性 娩孕周、早产率、产后出血率和NICU转诊率方面差
血小板减少性紫癜（11/214，5.14%）、结缔组织病 异无统计学意义（P均＞0.05，表2）。
（2/214，0.93%）。 2.3 不同程度血小板减少患者的产时出血情况
按血小板减少的严重程度，分为妊娠合并轻度 本研究旨在比较不同程度血小板减少情况下
血小板减少组（158/214，73.83%）及妊娠合并中重度 产时出血的情况。由于剖宫产术中出血通常多于

表1 两组孕妇一般情况比较
Table 1 Comparison of general conditions of pregnant women in two groups
轻度血小板 中重度血小板
临床资料 t/Z/χ 值 P值
2
减少组（n=158） 减少组（n=56）
年龄（岁，x ± s） 29.30 ± 5.46 30.99 ± 4.71 -2.246 0.030
BMI（kg/m ，x ± s） 27.00 ± 2.83 27.12 ± 3.31 -0.263 0.793
2
孕次（次，x ± s） 02.51 ± 1.48 02.25 ± 1.44 -1.283 0.200
产次（次，x ± s） 00.51 ± 0.29 00.48 ± 0.28 -0.262 0.794
既往史［n（%）］ 114（72.2） 34（60.7） -2.534 0.130
发现孕周（周，x ± s） 26.52 ± 6.22 19.64 ± 5.16 -7.022 <0.001

表2 两组母儿转归情况比较
Table 2 Comparison of materal and fetal outcomes between two groups
轻度血小板 中重度血小板
临床资料 t/Z/χ 值 P值
2
减少组（n=158） 减少组（n=56）
分娩孕周［周，M（P25，P75 ）］ 39.0（38.0，39.9） 38.7（37.9，39.6） -1.158 0.247
早产［n（%）］ 0.29（18.4）0000 6（10.7）00 -1.764 0.184
血制品使用率［n（%）］ 0.42（26.6）0000 26（46.4）000 -7.512 0.006
产后出血［n（%）］ 0.29（18.4）0000 7（12.5）00 -1.013 0.407
1 min Apgar评分（分，x ± s） 9.75 ± 1.06 9.67 ± 1.36 -0.646 0.643
5 min Apgar评分（分，x ± s） 9.89 ± 0.81 9.77 ± 1.32 -0.805 0.422
NICU转诊［n（%）］ 0.8（5.1）0000 4（7.1）000 — 0.808

顺产的产时出血量，因此按照分娩方式不同，本文 中出血量差异无统计学意义（P＞0.05，表3）。同样，
分别将轻度血小板减少组和中重度血小板减少组 顺产时轻度血小板减少组和中重度血小板减少组术
均细分为剖宫产组和顺产组。剖宫产时轻度血小 中出血量差异亦无统计学意义（P＞0.05，表4）。
板减少组中PT值低于中重度血小板减少组，差异有 2.4 不同程度血小板减少对分娩前后凝血因子的
统计学意义（P=0.015），但两组 PT 值均处于正常范 影响
对妊娠合并轻度血小板减少和妊娠合并中重
围。同样，顺产时中重度血小板减少组中TT和DD2
值均高于轻度血小板减少组（P=0.031，P=0.001）。剖 度血小板减少两组组内孕妇分娩前后的相关实验
宫产时轻度血小板减少组和中重度血小板减少组术 室指标进行分别比较，结果提示在轻度血小板减少