Page 80 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第11期
·1642 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年11月

表5 两组患者分娩前后组内实验室指标比较
Table 5 Comparison of laboratory indexes between the two groups before and after delivery （x ± s）

WBC RBC Hb PT
组别
［×10 /L，M（P25，P75 ）］ （×10 /L，x ± s） （g/L，x ± s） ［s，M（P25，P75 ）］
9
9
轻度血小板减组（n=158） 分娩前 7.45（6.29，9.31） 3.84 ± 0.06 118.39 ± 2.01 10.80（10.10，11.10）
分娩后 10.29（8.32，12.52） 3.48 ± 0.08 104.06 ± 1.72 10.90（10.50，11.30）
Z/t值 -8.911 3.009 ＜2.369 -3.059
P值 ＜0.001 0.003 ＜0.019 -0.002
中重度血小板减组（n=56） 分娩前 7.14（7.07，7.21） 3.72 ± 0.26 111.09 ± 6.74 10.90（10.60，11.10）
分娩后 10.99（9.55，12.43） 3.59 ± 0.15 107.23 ± 3.15 11.10（10.60，11.40）
Z/t值 -4.484 1.001 ＜4.769 -0.137
P值 ＜0.001 0.323 ＜0.001 -0.894

APTT FIB TT DD2
组别
［s，M（P25，P75 ）］ ［g/L，M（P25，P75 ）］ ［s，M（P25，P75 ）］ ［mg/L，M（P25，P75 ）］
轻度血小板减组（n=158） 分娩前 25.50（23.80，27.60） 3.73（3.62，3.84） 16.70（16.10，17.20） 2.02（1.74，3.64）
分娩后 26.10（24.70，27.80） 3.45（3.34，3.56） 17.20（16.30，17.80） 2.09（0.99，4.16）
Z/t值 -3.233 0.950 -3.181 -0.700
P值 -0.001 0.345 -0.001 -0.484
中重度血小板减组（n=56） 分娩前 25.10（25.00，27.70） 3.77（3.52，4.02） 17.10（16.50，17.60） 3.21（2.29，4.13）
分娩后 25.60（25.20，27.10） 3.68（3.52，3.84） 17.30（16.60，18.50） 3.41（2.71，4.11）
Z/t值 -0.133 0.399 -1.021 -0.329
P值 -0.894 0.698 -0.307 -0.749

表6 两组分娩前后实验室指标变化值比较
Table 6 Comparison of changes of laboratory indexes between the two groups before and after delivery （x ± s）
轻度血小板减少组 中重度血小板减少
指标 Z/t值 P值
（n=158） 组（n=56）
分娩前后WBC计数变化值［×10 /L，M（P25，P75 ）］ 2.76（0.70，4.66） 4.27（1.15，4.37） -0.046 0.963
9
分娩前后RBC计数变化值（×10 /L，x ± s） 0-0.36 ± 0.18 -0.13 ± 0.09 -0.735 0.462
9
分娩前后Hb变化值（g/L，x ± s） -14.33 ± 1.82 -3.86 ± 2.11 -0.225 0.822
分娩前后PT变化值［s，M（P25，P75 ）］ -0.40（-0.30，0.90） -0.10（-0.60，0.60） 2.185 0.030
分娩前后PT-INR变化值［M（P25，P75 ）］ -0.05（-0.01，0.10） 0.04（0.02，0.07） -0.796 0.426
分娩前后APTT变化值［s，M（P25，P75 ）］ -1.10（-0.90，2.20） -0.10（-2.40，1.10） -1.287 0.198
分娩前后FIB变化值［g/L，M（P25，P75 ）］ -0.10（-0.80，0.19） -0.22（-0.55，0.59） -1.588 0.046
分娩前后TT差值［s，M（P25，P75 ）］ -0.50（-0.30，1.40） -0.20（-0.60，1.00） -0.679 0.497
分娩前后DD2差值［mg/L，M（P25，P75 ）］ -0.68（-1.32，1.42） -0.32（-1.14，2.14） -0.550 0.583

［10］
血小板水平，降低出血风险是重要的治疗措施 。但 娩方式对产时出血的影响，本研究发现两组产时出
在本研究中，排除不同分娩方式对产时出血的影响 血量无明显统计学差异。研究孕晚期血小板减少
后，轻度血小板减少和中重度血小板减少组间产时 与凝血功能及血栓弹力图的关系，发现部分血小板
出血量无明显差异。因而本研究进一步比较2组凝 减少的孕妇，其血小板功能会代偿性增强以维持正
血指标，在剖宫产患者中，轻度血小板减少组和中 常的凝血功能 ［11］ 。血小板减少与凝血指标无相关
重度血小板减少组的 APTT 值、PT 值、TT 值、FIB 值 性，血栓弹力图可作为血小板功能的评价指标，结

基本处于正常范围，而顺产组中 APTT 值、PT 值、TT 合血小板计数及血栓弹力图，可以综合分析血小板
值、FIB 值波动于正常范围内。但无论是剖宫产还 减少孕妇的妊娠结局。因此预测术中是否因血小
是顺产，血小板减少的孕妇 DD2均有不同程度的升 板减少导致产时出血量增加，应结合多种因素，主
高，与孕妇处于血液高凝状态相关。此外，除去分 要包括血小板的数目、血小板功能、凝血功能等。